Πώς να διακρίνετε ένα κρότωμα εγκεφαλίτιδας από ένα κοινό (μη μεταδοτικό) παράσιτο

Η διάκριση ενός κρότου εγκεφαλίτιδας από ένα συνηθισμένο δεν είναι τόσο εύκολη, ωστόσο, η επίλυση αυτού του προβλήματος καθίσταται εξαιρετικά σημαντική αν το δάγκωμα συνέβη σε μια επιδημιολογικά δυσμενής περιοχή. Πράγματι, εάν το παράσιτο είναι εγκεφαλιτικό, τότε με κάποια πιθανότητα, όταν δαγκωθεί, θα μπορούσε να μεταδώσει το παθογόνο εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες σε ένα άτομο και, πιθανώς, στο τέλος της περιόδου επώασης, το θύμα θα αναπτύξει μια ασθένεια με όλα τα τρομερά συμπτώματα. Λαμβάνοντας υπόψη τον θανατηφόρο κίνδυνο αυτής της ασθένειας, καθίσταται απαραίτητο να υποβληθείτε σε επείγουσα προφύλαξη. Και αυτό είναι δύσκολο, ακριβό, μεγάλο, και λαμβάνοντας υπόψη την πραγματικότητα της εργασίας των οικιακών ιατρικών ιδρυμάτων, δεν είναι επίσης πολύ ευχάριστο (σχεδόν κανείς δεν αρέσει οι ουρές στις πολυκλινικές).

Εάν ένα άτομο δαγκώνεται από ένα μη μολυσμένο τσιμπούρι, τότε δεν απαιτούνται περίπλοκες ενέργειες. Αρκεί να το αφαιρέσετε σωστά από το δέρμα και να απολυμάνετε την πληγή. Αυτό είναι πολύ πιο εύκολο από την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας, και σίγουρα ασφαλέστερο από τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Λοιπόν, πώς να προσδιορίσετε εάν το κρότωνα που αφαιρέθηκε από το δέρμα είναι εγκεφαλιτικό ή όχι; Ας το καταλάβουμε ...

Είναι δυνατόν να ανακαλύψουμε με εξωτερικά σημάδια ότι το παράσιτο είναι ο φορέας του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες;

Είναι απλώς αδύνατο να διακρίνουμε ένα κρότωμα εγκεφαλίτιδας από ένα που δεν είναι φορέας μόλυνσης από την εμφάνισή του. Η παρουσία ενός ιού στο σώμα του παρασίτου δεν εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο προς τα έξω - ούτε στο σχήμα του σώματος, ούτε στο χρώμα, ούτε στη συμπεριφορά. Τα μολυσμένα τσιμπούρια δεν έχουν σαφή σημάδια μόλυνσης.

Σε μια σημείωση

Εάν τοποθετήσετε ένα τσιμπούκι εγκεφαλίτιδας και ένα κοινό τσιμπούρι το ένα δίπλα στο άλλο, και και τα δύο ανήκουν στο ίδιο είδος και βρίσκονται στο ίδιο στάδιο ανάπτυξης, τότε δεν θα είναι δυνατό να βρεθούν εξωτερικές διαφορές μεταξύ τους. Επιπλέον, ακόμη και ένα μεγεθυντικό φακό ή ένα μικροσκόπιο δεν θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό, δηλαδή, δεν θα λειτουργήσει για τη διάκριση τέτοιων ατόμων στο σπίτι.

Με άλλα λόγια, είναι αδύνατο να εξακριβώσουμε αν ένα τσιμπούρι είναι εγκεφαλιτικό μόνο στη φύση. Αυτό δεν μπορεί να γίνει ακόμη και από έναν ακρολόγο που είναι καλός στον εντοπισμό των τύπων κροτώνων και τη διάκρισή τους μεταξύ τους.

Η ίδια η έννοια του «τσιμπούκι εγκεφαλίτιδας» υποδεικνύει με ακρίβεια τη μόλυνση ενός συγκεκριμένου ατόμου με τον ιό εγκεφαλίτιδας που φέρει το τσιμπούρι. Πολλοί μη εκπαιδευμένοι άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι ένα τσιμπούκι εγκεφαλίτιδας είναι ένα συγκεκριμένο είδος, όλα τα άτομα των οποίων είναι φορείς λοίμωξης, σε αντίθεση με ένα άλλο, «απλό» τσιμπούρι, το δάγκωμα του οποίου είναι αβλαβές για τον άνθρωπο.

Στην πραγματικότητα, οι καθιερωμένοι φορείς της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες είναι 14 είδη κροτώνων ixodid, τα οποία είναι αρκετά παρόμοια μεταξύ τους στην εμφάνιση, αλλά έχουν επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά εμφάνισης και χρώματος, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διάκρισή τους μεταξύ τους και από άλλα είδη που δεν ανέχονται τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Από αυτά τα 14 είδη, οι κύριοι φορείς μόλυνσης που μολύνουν τον άνθρωπο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι δύο:

• Τσιμπούρι σκύλου (γνωστό και ως ευρωπαϊκό τσιμπούρι)

  

• και δεν είναι πολύ διαφορετικό από αυτό.

  

Το πρώτο είναι υπεύθυνο για περιπτώσεις μόλυνσης με εγκεφαλίτιδα στη Δυτική Ευρώπη, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και τη δυτική Ρωσία (για παράδειγμα, στην περιοχή του Καλίνινγκραντ), το δεύτερο - στη Σιβηρία και την Άπω Ανατολή.

Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο είδος - ένα τσιμπούκι εγκεφαλίτιδας.Υπάρχουν διάφορα είδη, μορφολογικά και οικολογικά διαφορετικά, που μπορούν να μεταφέρουν τον ιό.

Από την άλλη πλευρά, ακόμη και οι πιο φαύλοι φορείς του ιού δεν είναι όλοι μεταδοτικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 6% αυτών των ειδών που φέρουν εγκεφαλίτιδα είναι μολυσμένα. Δηλαδή, για 15 δείγματα αυτών των ειδών, τα οποία στην πραγματικότητα ανήκουν στην «εγκεφαλική» ομάδα, μόνο ένα δείγμα θα αντιπροσωπεύει πραγματικά έναν επιδημιολογικό κίνδυνο.

Επιπλέον, σύμφωνα με τα ίδια στατιστικά στοιχεία, αφού δαγκωθούν από μολυσμένα τσιμπούρια, χωρίς να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα, μόνο το 2 έως 6% των δαγκωμένων ατόμων αρρωσταίνουν. Ως εκ τούτου, σε περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, από τα 10.000 τσιμπήματα, το πολύ 24 θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν από νοσοκομεία, η μέση συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας από κρότωνες μεταξύ όλων των ανθρώπων που δαγκώθηκαν και ζητώντας βοήθεια είναι περίπου 0,50-0,55% (περίπου 5 άτομα ανά 1000 δαγκωμένα). Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των ατόμων που δεν πηγαίνουν στο γιατρό μετά το δάγκωμα, στην πραγματικότητα αυτός ο αριθμός είναι ακόμη χαμηλότερος - περίπου το ίδιο 0,2-0,3% (20-30 μολυσμένα ανά 10.000 τσιμπήματα). Για τη βρολίωση που προκαλείται από κρότωνες, αυτός ο αριθμός είναι 1,5 φορές υψηλότερος - περίπου 1,3% για άτομα που είναι επίσημα εγγεγραμμένα όταν πηγαίνουν στο νοσοκομείο.

Αυτό, με τη σειρά του, σημαίνει ότι το δάγκωμα ακόμη και ενός τσιμπούρι που είναι σίγουρα φορέας του ιού δεν οδηγεί απαραίτητα σε μόλυνση.

Το κύριο συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί: από εξωτερικά σημάδια, δεν είναι ποτέ δυνατόν να πούμε αν ένα τσιμπούρι είναι μολυσματικό ή όχι, και ακόμη περισσότερο, δεν θα είναι δυνατό να καταλάβουμε αμέσως εάν το παράσιτο έχει μολύνει ένα άτομο όταν δαγκώσει. Το ίδιο ισχύει για περιπτώσεις όπου το παράσιτο αφαιρείται από ένα κατοικίδιο - με εξωτερικά σημάδια, δεν θα λειτουργήσει για να καταλάβει εάν ένα μολυσματικό τσιμπούρι έχει δαγκώσει ένα σκυλί ή μια γάτα.

Παρ 'όλα αυτά, με την εμφάνιση αιμοληψίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πιθανότητα (όχι ένα γεγονός, αλλά μια πιθανότητα) ότι είναι εγκεφαλίτης. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Αξιολογήστε την περιοχή όπου συνέβη το δάγκωμα.
2. Κατανοήστε ότι το παράσιτο ανήκει στην οικογένεια τσιμπούρι ixodid.
3. Εάν είναι δυνατόν, προσδιορίστε αν ανήκει στη βαγιά των κύριων μεταφορέων - είναι είτε ένα σκυλί είτε ένα τσιμπούρι τάιγκα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τσιμπούρι ως παράδειγμα, το οποίο μπορεί κάλλιστα να είναι φορέας του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες:

Με απλά λόγια, εάν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ότι σε μια επιδημικά επικίνδυνη περιοχή για εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, ένα άτομο δαγκώθηκε από ένα εξόδικο τσιμπούρι, τότε η πιθανότητα μόλυνσης δεν είναι πλέον μηδενική. Εάν, κατά την εξέταση του παρασίτου, αποδείχθηκε ότι αναγνωρίζει ένα τσιμπούρι σκύλου ή τάιγκα σε αυτό, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι ακόμη μεγαλύτερη.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε με ποια σημεία είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε έναν πιθανό φορέα εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες ...

Στατιστικά στοιχεία για τη μόλυνση της εγκεφαλίτιδας στη Ρωσία

Το 2020, 32 άτομα πέθαναν από τσιμπήματα που ακολουθούνται από λοίμωξη με εγκεφαλίτιδα (σύμφωνα με τον Rospotrebnadzor). Το 2020, 510.000 άτομα έλαβαν ιατρική βοήθεια που δαγκώθηκε από τσιμπούρια. Ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος από πέρυσι και γενικά υπερβαίνει τις μέσες ετήσιες τιμές.

Κάθε χρόνο από το 2010 έως το 2020, καταγράφηκαν μεταξύ 29 και 50 θάνατοι από ιογενή εγκεφαλίτιδα. Για το 2020, καταγράφηκαν 29 θάνατοι, μεταξύ των οποίων υπήρχε ένα παιδί.

Οι κύριες αιτίες επιπλοκών και θανάτου από εγκεφαλίτιδα είναι η παραμέληση των εμβολιασμών και οι πρόωρες επισκέψεις σε γιατρό. Οι περιοχές αποχέτευσης αυξάνονται κάθε χρόνο, αλλά ο αριθμός των θυμάτων δεν μειώνεται.

Το 44% αυτών που έχουν μολυνθεί με εγκεφαλίτιδα από κρότωνες είναι άτομα άνω των 50 ετών.

Στην περιοχή της Μόσχας από το 2020 έως το 2020, εντοπίστηκαν 41 κρούσματα εγκεφαλίτιδας από κρότωνες, όλες πιστοποιημένες από το εργαστήριο. 14 περιπτώσεις καταγράφηκαν αμέσως όταν ο ιός μεταφέρθηκε κατά λάθος από άλλες περιοχές της Ρωσίας. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι περισσότεροι παραθεριστές μολύνουν τη μόλυνση, αφήνοντας να ξεκουραστούν στη φύση.Από το 2003, καταγράφηκαν επίσης περιπτώσεις τοπικής φύσης · ​​για το 2015-2017, ο αριθμός αυτός έφτασε σε 113 καταχωρημένες υποθέσεις από τις 2873 διαθέσιμες. Το 2020, το ποσοστό εκείνων που είχαν μολυνθεί με εγκεφαλίτιδα, δηλαδή 62%, έπεσε στην πρωτεύουσα της Ρωσικής Ομοσπονδίας - Μόσχα και στην περιοχή.

Σύμφωνα με στοιχεία για τα τελευταία χρόνια, σημειώθηκε μεγαλύτερος αριθμός μολυσμένων ατόμων στη Δημοκρατία της Τύβα. Ο πίνακας δείχνει τα στατιστικά στοιχεία με τα υψηλότερα ποσοστά.

Διαφορές μεταξύ ειδών φορέων κροτώνων εγκεφαλίτιδας από σχετικά είδη

Το πρώτο καθήκον για τον προσδιορισμό του τύπου τσιμπούρι στην περίπτωσή μας είναι να κατανοήσουμε ότι ανήκει ακριβώς στην οικογένεια τσιμπουριών ixodid. Έχουν μια μάλλον χαρακτηριστική εμφάνιση με ένα σώμα επίπεδο από το πίσω μέρος και ένα πολύ μικρό κεφάλι. Τα τσιμπούρια από άλλες οικογένειες διαφέρουν από τα ixodids σε σχήμα σώματος

Για παράδειγμα, η φωτογραφία δείχνει το τσιμπούρι Dermacentor silvarum, ένα τυπικό Ixodid που φέρει εγκεφαλίτιδα:

Εδώ είναι ένα κέλυφος από την οικογένεια argas mite:

Και σε αυτήν τη φωτογραφία - Androlaelaps schaeferi gamasid mite:

Μόνο τα τσιμπούρια ixodid φέρουν εγκεφαλίτιδα. Εάν ένα τέτοιο παράσιτο δαγκώνεται σε μια περιοχή με υψηλό επιδημιολογικό κίνδυνο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα να μολύνει ένα άτομο με ιό.

Είναι ακόμη πιο πιθανό να μολυνθεί από ένα δάγκωμα εάν αφαιρεθεί είτε ένα τάιγκα είτε ένα τσιμπούρι από το σώμα. Εξωτερικά, μοιάζουν πολύ μεταξύ τους. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τσεκάρι θηλυκής πεινασμένης ενήλικας:

Είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε: Πότε εμφανίζονται τα τσιμπούρια και πότε εξαφανίζονται

Και εδώ είναι ένα θηλυκό τσιμπούρι:

Είναι σχεδόν αδύνατο για έναν μη εξειδικευμένο να διακρίνει μεταξύ τους, καθώς οι αξιόπιστες διαφορές μεταξύ τους είναι πολύ ασήμαντες - αυτά είναι τα δομικά χαρακτηριστικά της προβοσκίδας και του πτερυγίου του σώματος. Αλλά δεν έχει νόημα να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των ειδών: και τα δύο με την ίδια πιθανότητα μπορεί να είναι φορείς λοίμωξης.

Σε μια σημείωση

Στην ευρωπαϊκή περιοχή, οι άνθρωποι δέχονται επίθεση κυρίως από τσιμπούρι σκύλου, πέρα ​​από τα Ουράλια - από τσιμπούρι τάιγκα. Για το λόγο αυτό, το τσιμπούρι του σκύλου ονομάζεται επίσης το ευρωπαϊκό τσιμπούρι του δάσους και το τσιμπούρι του τάιγκα ονομάζεται το τσιμπούρι της Σιβηρίας.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τους αντιπροσώπους αυτών των δύο ειδών από συγγενείς από την οικογένεια των κροτώνων ixodid από το χρώμα τους: τα τσιγάρα και τα τσιμπούρια στην ενήλικη ζωή έχουν ένα ορατό μαύρο ή σκούρο πράσινο scutellum και ένα καφέ σώμα. Όταν είναι κορεσμένο, το σώμα τους αυξάνεται αρκετές φορές και γίνεται ανοιχτό γκρι.

Πρέπει επίσης να είστε σε θέση να διακρίνετε τα τσιμπούρια από ορισμένα έντομα που ρουφάει το αίμα. Συγκεκριμένα, στις ζώνες του δάσους και της Τάιγκα, οι μύγες που απορροφούν το αίμα μπορούν εύκολα να συγχέονται με τα ιξωδίδια, τα πιο συνηθισμένα και διάσημα από τα οποία είναι το αιμοφόρο ελάφι (ονομάζεται επίσης το τσιμπούρι των αλκών). Αυτές οι μύγες επιτίθενται σε διάφορα μεγάλα ζώα και ανθρώπους, επιπλέον, τείνουν να ανεβαίνουν στα μαλλιά και να κινούνται μεταξύ τους. Οι αιμοφόροι κυνηγούν το θήραμά τους κατά την πτήση, αλλά προσκολλώνται στο μαλλί ή το δέρμα, ρίχνουν τα φτερά τους και αρχίζουν να πιπιλίζουν αίμα - ένα τέτοιο άτομο χωρίς φτερά μπορεί εύκολα να συγχέεται με ένα τσιμπούρι.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα αιμοφόρο ελάφι:

Και εδώ - το συνηθισμένο τσιμπούρι του δάσους, το οποίο δεν έχει ακόμη τροφοδοτηθεί:

Η φωτογραφία δείχνει την κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των αρθρόποδων: ο αιμοφόρος έχει έξι πόδια και ο κρότωνας έχει οκτώ.

Το κύριο πράγμα: οι αιμοφόροι δεν ανέχονται εγκεφαλίτιδα και δεν μολύνουν καθόλου άτομο με μολύνσεις.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, σε περίπτωση δαγκώματος τσιμπουριού, μπορεί να υποτεθεί μόνο με συγκεκριμένη πιθανότητα αν μπορεί να μολυνθεί με ιό ή όχι. Αλλά για να μάθουμε σίγουρα, θα απαιτηθούν εντελώς διαφορετικές ερευνητικές μέθοδοι ...

Ο μόνος τρόπος για να μάθετε εάν ένα κρότωμα εγκεφαλίτιδας είναι ή όχι

Σίγουρα είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ότι ένα τσιμπούρι που έχει δαγκώσει ένα άτομο έχει μολυνθεί με τον ιό εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρι μόνο από τα αποτελέσματα μιας ειδικής εργαστηριακής μελέτης. Η ουσία μιας τέτοιας μελέτης είναι απλή:

• Ένα δαγκωμένο άτομο διατηρεί το παράσιτο με οποιονδήποτε τρόπο (κατά προτίμηση ζωντανό - με αυτόν τον τρόπο η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα σε λίγες μέρες μετά το δάγκωμα), το βάζει σε ένα άδειο μπουκάλι, σπιρτόκουτο ή ακόμα και σε μια πλαστική σακούλα και το μεταφέρει στο εργαστήριο;
• Στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας ειδικές μικροβιολογικές μεθόδους (κυρίως δοκιμή ELISA, λιγότερο συχνά ανάλυση PCR), εξετάζονται ορισμένοι ιστοί του παρασίτου και αποκαλύπτεται η παρουσία του παθογόνου εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες.
• Εάν βρεθεί το παθογόνο, συμπεραίνεται ότι το τσιμπούρι είναι μολυσματικό. Εάν δεν εντοπιστεί το παθογόνο, το παράσιτο θεωρείται μη μολυσμένο.

Μια τέτοια έρευνα είναι πολύ αποτελεσματική. Είναι πολύ εύκολο να ανιχνευθεί ιικό RNA σε ιστούς κροτώνων χρησιμοποιώντας διαθέσιμες και φθηνές μεθόδους, τέτοιες αναλύσεις πραγματοποιούνται σε λίγες ώρες και δίνουν ένα αποτέλεσμα με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Επίσης, καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με μεγάλη πιθανότητα εάν ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα πρόληψη της νόσου.

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη σε κλινικές στο Ιρκούτσκ, η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες απαιτείται στην πραγματικότητα μόνο για το 12% των ατόμων που προσβάλλονται από τσιμπήματα, ανεξάρτητα από το πόσα παράσιτα έχουν δαγκώσει ένα συγκεκριμένο άτομο. Είναι σαφές ότι ο κίνδυνος μόλυνσης θα είναι υψηλότερος σε έναν κυνηγό ή έναν τουρίστα, από τον οποίο αφαιρέθηκαν αρκετές δωδεκάδες τσιμπούρια, παρά σε ένα άτομο που ξεκουραζόταν στο πάρκο και απομακρύνθηκε από τον ίδιο ένα παράσιτο που μόλις είχε πιπιλίζει. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι δεν χρειάζονται επειγόντως κάθε δαγκωμένο άτομο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε εδώ ότι ακόμη και αν ο αιμοφόρος είναι μεταδοτικός, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε ένα άτομο που δαγκώνεται χωρίς να λάβει μέτρα είναι περίπου 2-6%. Δηλαδή, ακόμη και μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για ένα τσιμπούρι στο εργαστήριο, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να αναπτυχθεί η ασθένεια. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι επαρκής λόγος για τη λήψη έκτακτων μέτρων.

Περίοδος επώασης

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των κροτώνων εγκεφαλίτιδας που εντοπίζονται από ένα δάγκωμα είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των ατόμων που προσβάλλουν εγκεφαλίτιδα. Πώς να ξεχωρίσετε ένα κρότωμα εγκεφαλίτιδας; Στο εργαστήριο ή για τις συνέπειες ενός δαγκώματος.

Εάν, ωστόσο, έχει τσιμπήσει μια εγκεφαλίτιδα, θα πρέπει να προσέξετε την περίοδο επώασης, η οποία διαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Παρουσία εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, ένα άτομο αναπτύσσει πυρετό. Η ιογενής φάση διαρκεί 3 ημέρες και προκαλεί απώλεια όρεξης, δυσπεπτικές διαταραχές, ημικρανίες, αδυναμία και μυϊκούς πόνους. Μετά από αυτό, μέσα σε 1 εβδομάδα, το στάδιο της ύφεσης περνά, μετά το οποίο, στο 30% των περιπτώσεων, αρχίζει η επόμενη φάση, που χαρακτηρίζεται από διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να είναι εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Με μηνιγγίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρό πονοκέφαλο, εμπύρετα συμπτώματα φτάνουν σε κρίσιμο επίπεδο και εμφανίζονται άκαμπτοι μύες στο λαιμό. Με εγκεφαλίτιδα, ο ασθενής εμφανίζει μειωμένη συνείδηση, απώλεια ορισμένων κινητικών λειτουργιών, μειωμένη κινητικότητα και διαταραχές του νευρικού συστήματος. Πρώτα, εμφανίζεται μια θερμοκρασία 37 ° C και μετά αυξάνεται απότομα στους 39.

Τα τσιμπούρια είναι πιο επικίνδυνα στην Άπω Ανατολή.

Η φύση της πορείας των συμπτωμάτων μετά από ένα δάγκωμα εγκεφαλίτιδας είναι πιο επικίνδυνη και η ασθένεια εκφράζεται από έντονα συμπτώματα.

Τις πρώτες ώρες μετά από ένα δάγκωμα, η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξάνεται σε κρίσιμη, πονοκεφάλους και έμετος, αϋπνία βασανίζονται. Μετά από 4-5 ημέρες, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εκτός από την εγκεφαλίτιδα και τη μηνιγγίτιδα, ορισμένες ασθένειες μπορούν να ληφθούν αφού δαγκωθούν από μολυσμένο τσιμπούρι.

Πώς και πού πρέπει να κάνετε κλικ για ανάλυση

Σε περιοχές με υψηλό επιδημιολογικό κίνδυνο εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, η ανάλυση των αφαιρεθέντων κροτώνων για λοίμωξη πραγματοποιείται στα περισσότερα εργαστήρια σε κλινικές και νοσοκομεία. Η μέθοδος της έκτακτης έρευνας για τα τσιμπούρια δοκιμάστηκε αρχικά στα Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk και Yaroslavl και όταν έδειξε καλά αποτελέσματα, εισήχθη στην τακτική πρακτική στις περισσότερες πόλεις της Ρωσίας, της Λευκορωσίας και της Ουκρανίας.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε την ίδια την ανάλυση ή να μάθετε πού μπορείτε να πραγματοποιήσετε την έρευνα για τα ακόλουθα ιδρύματα (μπορείτε να καλέσετε):

• Σε οποιαδήποτε κλινική ή νοσοκομείο (και σε αγροτικές περιοχές - σε θέση πρώτων βοηθειών ή σε τοπικό θεραπευτή).
• Σε οποιοδήποτε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
• Στο πλησιέστερο τμήμα του Υγειονομικού και Επιδημιολογικού Σταθμού.
• Σε ιδιωτικά εργαστήρια και διαγνωστικά δωμάτια.
• Στα κέντρα του Rospotrebnadzor.

Σε περίπτωση δαγκώματος, αρκεί να καλέσετε κάποιο από αυτά τα ιδρύματα και να μάθετε πού να πάτε. Στο τηλέφωνο θα πουν είτε τη διεύθυνση του εργαστηρίου είτε τον αριθμό τηλεφώνου του.

Σε μια σημείωση

Εάν το θύμα δεν μπορεί να αφαιρέσει από μόνο του ή φοβάται να το κάνει, τότε ο γιατρός στην κλινική θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και θα παραδώσει το παράσιτο για ανάλυση.

Το κόστος ανάλυσης ενός κρότου για εγκεφαλίτιδα κυμαίνεται από 300 έως 700 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή και το κύρος της κλινικής (εργαστήριο). Μια ξεχωριστή ανάλυση του παρασίτου για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου Lyme θα κοστίσει περίπου το ίδιο και μια ολοκληρωμένη μελέτη και για τα δύο παθογόνα κοστίζει λιγότερο από δύο ξεχωριστές αναλύσεις.

Η ποιότητα και η ακρίβεια των αναλύσεων τόσο σε δημόσια όσο και σε ιδιωτικά εργαστήρια είναι ίδια. Το πλεονέκτημα των κρατικών ιδρυμάτων είναι το χαμηλότερο κόστος της ανάλυσης, αλλά στις ιδιωτικές κλινικές υπάρχουν λιγότερες ουρές και η όλη διαδικασία είναι πιο άνετη και ταχύτερη.

Είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε: Υπόμνημα για γονείς με θέμα "Προσοχή, τσιμπούρια!"

Το τσιμπούρι πρέπει να φέρεται για ανάλυση το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι ζωντανός, μπορεί να τραυματιστεί όταν αφαιρεθεί από το δέρμα, κάτι που θα οδηγήσει στον πρόωρο θάνατό του. Ένα νεκρό παράσιτο μπορεί να εξεταστεί για όχι περισσότερο από 3 ημέρες μετά το θάνατο, οπότε αν σκοτωθεί κατά την απομάκρυνσή του, πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο εργαστήριο. Εάν το τσιμπούρι είναι ζωντανό, πρέπει να τοποθετηθεί σε αεροστεγές δοχείο και να μεταφερθεί σε αυτό για ανάλυση.

Η επείγουσα περίπτωση σε αυτήν την περίπτωση οφείλεται στο γεγονός ότι με επιβεβαιωμένη προσβολή κροτώνου, η προφύλαξη έκτακτης ανάγκης πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά το δάγκωμα. Μόνο εάν πραγματοποιηθεί εντός αυτών των όρων, θα παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και με μεγάλη πιθανότητα θα αποτρέψει την ανάπτυξη μόλυνσης. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν ήταν δυνατό να παραδοθεί το παράσιτο για επαλήθευση, τότε δεν μπορείτε πλέον να αναστατώσετε: δεν έχει σημασία αν έχει μολυνθεί ή όχι, οι προθεσμίες έχουν ήδη χαθεί (ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε η έρευνα).

Το αμφισβητήσιμο ερώτημα είναι αν αξίζει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη ανάλυση του παρασίτου για εγκεφαλίτιδα και μπορρελίτιδα. Ο κύριος κίνδυνος της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρι έγκειται στην πολυπλοκότητα της θεραπείας της και στην απουσία εξαιρετικά αποτελεσματικών αντιιικών παραγόντων. Αυτός είναι ο λόγος για την υψηλή συχνότητα αναπηρίας και θανάτου σε περίπτωση ασθένειας.

Η μπορρελίωση του Lyme είναι ευκολότερη και πιο επιτυχημένη στη θεραπεία, επειδή το παθογόνο είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.

Επομένως, εάν η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι ευκολότερη και ασφαλέστερη στην πρόληψη πριν από την ανάπτυξη της νόσου, και γι 'αυτό αξίζει να αναλύσετε την πρόληψη κροτώνων και έκτακτης ανάγκης, τότε η μπορρελίωση με έγκαιρη διάγνωση είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί. Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης με δάγκωμα είναι επίσης χαμηλή. Σε γενικές γραμμές, σε αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες ενός ειδικού που γνωρίζει την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή. Εάν πιστεύει ότι η πιθανότητα να προσβληθεί από τη νόσο του Lyme είναι υψηλή, τότε θα σας συμβουλεύσει να περάσετε μια ολοκληρωμένη ανάλυση. Εάν μια τέτοια ανάλυση, κατά τη γνώμη του, δεν είναι κατάλληλη, τότε δεν θα την προτείνει.

Εάν το αφαιρεθέν τσιμπούρι αποδείχθηκε μολυσμένο με τον ιό εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, τότε το θύμα χρειάζεται την εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης ως μέτρο πρόληψης έκτακτης ανάγκης για την ανάπτυξη της νόσου. Θα πραγματοποιηθεί διαβούλευση για περαιτέρω ενέργειες από γιατρό στο ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιήθηκε η μελέτη.

Σημάδια μπορρελίωσης

Μαζί με την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, ένα άτομο μπορεί να πάθει ασθένεια Lyme ή μπορρελίωση. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας και της μπορρελίωσης που προκαλούνται από κρότωνες είναι παρόμοια και όλα ξεκινούν με τσιμπήματα.Μετά από επαφή με ένα έντομο, εμφανίζεται η θερμοκρασία ενός ατόμου, εμφανίζεται αδυναμία, μυαλγία, ημικρανία και παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν, με εγκεφαλίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη την πρώτη ημέρα, τότε η μπορρελίωση μπορεί να δώσει τα πρώτα συμπτώματα μετά από μερικές εβδομάδες και ακόμη και μετά από 1 μήνα.

Μπορείτε να πείτε τη νόσο του Lyme από την εγκεφαλίτιδα κοιτάζοντας την περιοχή του δαγκώματος. Με μπορρελίωση, στο σημείο επαφής του δέρματος με κρότωνα, εμφανίζεται ερύθημα, τοπικό ή πολλαπλό, επαναλαμβανόμενο και μεταναστευτικό. Μοιάζει με ροζ φωτεινό δαχτυλίδι με φωτεινή περιοχή μέσα. Μετά από ένα τσιμπούρι, ένα άτομο ή σκύλος αφήνει αμέσως ένα φωτεινό σημείο.

Σημάδια βλάβης του ΚΝΣ στην εγκεφαλίτιδα και στη μπορρελίωση που προκαλείται από κρότωνες:

1. 1 Επώδυνες αισθήσεις στον αυχένα, τους ώμους, το κάτω μέρος της πλάτης που σχετίζονται με παραβίαση των ριζικών νεύρων.
2. 2 Νευραλγία στο σημείο σχηματισμού ερυθήματος.
3. 3 Παράθεση των νεύρων του προσώπου στη μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου.
4. 4 Σύνδρομο σοβαρής μηνιγγίτιδας.

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλίτιδας που προκαλούνται από κρότωνες είναι αρχικά παρόμοιες με τα συμπτώματα της γρίπης. Και στους δύο τύπους της νόσου, οι ασθενείς παρουσιάζουν λήθαργο, πυρετό, πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους, μερικές φορές έμετο και αντίδραση στο φως. Οι εκδηλώσεις της γρίπης διακρίνονται από την παρουσία πονοκέφαλου στο μέτωπο και τους ναούς, ο ασθενής βιώνει πόνο όταν αναβοσβήνει και κοιτάζει γύρω, εμφανίζεται πονόλαιμος και βήχας, η μύτη είναι βουλωμένη.

Τι να κάνετε εάν δεν ήταν δυνατή η ανάλυση της μόλυνσης του παρασίτου;

Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν δεν ήταν δυνατόν να παραδοθεί το τσιμπούρι για ανάλυση στο εργαστήριο. Επομένως, είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν είναι μεταδοτική ή κοινή. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα ταξίδι κάμπινγκ (είναι απίθανο κάποιος να σκεφτεί να απομακρύνει μια ομάδα από τη διαδρομή στο Αλτάι εάν ένας από τους συμμετέχοντες δαγκώθηκε από ένα τσιμπούρι), σε ένα μακρύ ταξίδι κυνηγιού, σε μια αποστολή. Τέλος, το δαγκωμένο άτομο μπορεί να ζήσει σε έναν πολύ απομακρυσμένο οικισμό, από όπου είναι εξαιρετικά δύσκολο να παραδοθεί γρήγορα το παράσιτο για ανάλυση.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης την περίπτωση κατά την οποία το τσιμπούρι απλά δεν είχε χρόνο να παραδοθεί για έρευνα εντός 2-3 ημερών μετά το δάγκωμα.

Τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις;

Πρώτον, δεν χρειάζεται πλέον να κάνετε κλικ για ανάλυση. Ακόμη και η κατανόηση ότι είχε μολυνθεί από τον ιό εγκεφαλίτιδας ή τη μπορρέλια που προκαλείται από κρότωνες δεν θα είναι λόγος για επείγοντα μέτρα: οι όροι πρόληψης έκτακτης ανάγκης έχουν ήδη χαθεί και δεν είναι σωστό να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς συμπτώματα της νόσου.

Δεύτερον, δεν υπάρχει καμία ανάγκη για την πρόληψη έκτακτης ανάγκης της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Εάν δεν ήταν δυνατό να φέρετε το παράσιτο στο νοσοκομείο σε 2-3 ημέρες, τότε πιθανότατα δεν ήταν δυνατόν να ενέσετε ανοσοσφαιρίνη εντός του ίδιου χρονικού πλαισίου. Δεν έχει νόημα να το παρουσιάσουμε αργότερα, καθώς δεν θα έχει έντονο αποτέλεσμα.

Τρίτον, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του θύματος. Εάν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα είτε εγκεφαλίτιδας είτε μπορρελίωσης, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Τα σημάδια εγκεφαλίτιδας που προκαλούνται από κρότωνες μετά από δάγκωμα αναπτύσσονται σε διαφορετικούς χρόνους - ανάλογα με τον υπότυπο του ιού, συνήθως από 3 έως 14 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο πυρετός, ο πόνος στο κεφάλι και οι μύες, ρίγη και ναυτία. Εάν εμφανιστούν, πρέπει να μεταφέρετε αμέσως το θύμα στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Για τον ευρωπαϊκό υποτύπο του ιού, μια ειδική παύση είναι χαρακτηριστική, όταν, μετά από 2-3 ημέρες πυρετού, η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό και στη συνέχεια η εγκεφαλική βλάβη ξεκινά με εξασθενημένη συνείδηση ​​και ακόμη και παράλυση. Εάν ληφθεί ύφεση για το τέλος της νόσου και δεν γίνει τίποτα, τότε μπορείτε να χάσετε τη στιγμή που μπορείτε ακόμα να το κάνετε χωρίς τις σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Όταν μολυνθεί με τον υπότυπο της Άπω Ανατολής του ιού, συγχωνεύονται και οι δύο φάσεις, τα γενικά συμπτώματα είναι πιο έντονα, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα.

Όταν μολυνθεί με βρολίωση στην οξεία φάση της νόσου, αναπτύσσεται πυρετός και μετανάστες ερυθήματος - μπορεί επίσης να εμφανιστεί ερυθρότητα σε σχήμα δακτυλίου γύρω από την περιοχή του δαγκώματος.Ομοίως, εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν τα αντιβιοτικά ξεκινήσουν εγκαίρως, η ασθένεια πιθανότατα θα θεραπευτεί με ασφάλεια.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες ή στη βρολίωση από ασβέστη. Η ανάλυση των ανοσοσφαιρινών για τον ιό TBE δίνεται σε 2-3 εβδομάδες μετά το δάγκωμα και για τη μπορρελίωση - μετά από 3-4 εβδομάδες. Είναι άσκοπο να τα πάρετε νωρίτερα, επειδή ακόμη και με τη μόλυνση, ο τίτλος αντισωμάτων δεν θα έχει χρόνο να αυξηθεί σε αυτές τις τιμές που θα αποτελούσαν ένδειξη μόλυνσης.

Ακόμα κι αν το πρώτο τεστ για αντισώματα δεν έδωσε αποτελέσματα, είναι χρήσιμο να το επαναλάβετε μετά από ένα μήνα. Η δυναμική των αλλαγών στον τίτλο των αντισωμάτων και τη σύνθεσή τους θα είναι ένα σημαντικό σημάδι μόλυνσης. Εάν και οι δύο εξετάσεις για κάθε λοίμωξη είναι αρνητικές, τότε μπορείτε να αναπνέετε ήρεμα: η λοίμωξη δεν έχει συμβεί.

Όταν δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για προσβολή τσιμπούρι

Τέλος, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες δεν χρειάζεται να ανησυχείτε καθόλου για παρασιτώσεις.

Για παράδειγμα, δεν έχει νόημα να ανησυχείτε για τον προσδιορισμό της μολυσματικότητας ενός παρασίτου εάν έχει δαγκώσει σε μια περιοχή όπου η εγκεφαλίτιδα είτε δεν είχε καταγραφεί είτε ήταν γνωστές μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.

Έτσι, στο μεγαλύτερο μέρος της επικράτειας της Ουκρανίας και στις νότιες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πολλές μητέρες τρελαίνονται με φόβο όταν βρίσκουν ένα τσιμπούρι σε ένα παιδί, αν και στην πραγματικότητα η πιθανότητα μόλυνσης με ΤΒΕ δεν αποκλείεται εδώ, αλλά είναι τόσο μικρό που δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα. Σχεδόν σίγουρα, το τσιμπούρι εδώ δεν θα είναι εγκεφαλιτικό και δεν θα μολύνει το θύμα με ιό.

Επιπλέον, όταν ταξιδεύετε σε μια περιοχή με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλίτιδας από κρότωνες, ένα εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας είναι ένα στοιχειώδες μέτρο ασφάλειας. Διασφαλίζει ότι μετά το δάγκωμα, ακόμη και από μολυσμένο παράσιτο, ένα άτομο δεν αρρωσταίνει. Εάν ο εμβολιασμός γίνει, τότε δεν είναι απαραίτητο να μάθετε εάν το κρότωνα είναι μολυσματικό ή όχι. Και το να πηγαίνεις σε μια τέτοια περιοχή χωρίς εμβολιασμό και μετά να περπατάς μέσα στο δάσος είναι παράλογο.

Εάν το τσιμπούρι δεν έχει δαγκωθεί ακόμη, αλλά βρίσκεται απλώς στο σώμα ή στα ρούχα, αρκεί να το απλώσετε. Χωρίς δάγκωμα, ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω του δέρματος και είναι αδύνατο να μολυνθεί απλώς από ένα παράσιτο που σέρνεται στο δέρμα.

Τέλος, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε εάν, μετά από μια βόλτα στη φύση, ένα δάγκωμα βρίσκεται στο σώμα, αλλά δεν είναι σαφές ποιος το άφησε. Πιθανότατα, αυτό δεν είναι τσιμπούρι, καθώς απορροφά αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, και αν βρεθεί δάγκωμα, τότε είναι με ένα παρασιτικό παράσιτο.

Ωστόσο, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, είναι πιο σωστό να βρείτε την ευκαιρία να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό (κατά προτίμηση έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών) και να συμβουλευτείτε τον. Θα είναι σε θέση να πει ακριβώς πώς να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, πού και πότε να ζητήσει βοήθεια. Είναι πολύ σοφότερο και ασφαλέστερο να ακολουθείτε τις συστάσεις του παρά να καθορίζετε ανεξάρτητα την προσβολή του τσιμπούρι και να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα.

Ενδιαφέρον βίντεο: πώς να προστατεύσετε αξιόπιστα τον εαυτό σας από εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες

Προφυλάξεις

1. Για να αποφύγετε να τσεκάρετε, είναι σημαντικό να προστατευτείτε εκ των προτέρων. Αποφύγετε τις περιοχές των δασών και των πάρκων που δεν έχουν υποστεί αγωγή, συνιστάται να μην επισκέπτεστε μέρη με υψηλή βλάστηση κατά τη διάρκεια περιόδων δραστηριότητας.
2. Εάν τυχαίνει να μπείτε σε ένα τέτοιο μέρος, πρέπει να καλύψετε όλες τις ανοιχτές περιοχές του σώματος με ρούχα στο μέγιστο, φροντίστε να φοράτε καπέλο.

Η εικόνα δείχνει τα πιο αγαπημένα μέρη όπου δαγκώνουν τα τσιμπούρια.

• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε προστασία, όπως απωθητικά, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε σούπερ μάρκετ.
• Όταν φτάσετε στο σπίτι, φροντίστε να ελέγξετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα για κρότωνες. Τα ρούχα πρέπει να πλένονται σε ζεστό νερό, επειδή οι μορφές των προνυμφών είναι αόρατες στο μάτι και μπορούν να σας φτάσουν ήδη στο σπίτι.
• Εάν το τσιμπούρι έχει δαγκώσει, ακολουθήστε τα βήματα που περιγράφονται στην προηγούμενη διάκριση το συντομότερο δυνατό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τα συμπτώματα και να κατηγορήσετε τα πάντα για τη γρίπη του περπατήματος, επειδή τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας στο αρχικό στάδιο δεν διαφέρουν πολύ από αυτό, αλλά οι συνέπειες είναι πολλές φορές χειρότερες!

Πολλά τσιμπούρια είναι φορείς επικίνδυνων ασθενειών. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος σας δαγκώνει και τι να κάνετε στη συνέχεια. Στο σημερινό άρθρο, θα ληφθεί υπόψη ένα κρότωμα εγκεφαλίτιδας, μια φωτογραφία και η περιγραφή του.

Θα υπάρχουν πολλές φωτογραφίες για να έχετε μια πλήρη εικόνα της δραστηριότητας του αιμοφόρου στη φύση, στο ανθρώπινο σώμα, στη φάση της προνύμφης και στα σημάδια δαγκώματος.