Εγκεφαλίτιδα: κρότωνες, εγκέφαλος, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ίσως όλοι έχουν ακούσει για εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, ωστόσο, ακόμη και σήμερα μπορείτε να ακούσετε πολλούς μύθους για αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, στη Σιβηρία, οι άνθρωποι αγοράζουν μαζικά ασφάλιση έναντι τσιμπήματος τσιμπούρι, το οποίο περιλαμβάνει ένεση ανοσοσφαιρίνης. χρησιμοποιήστε παράγοντες όπως ιωδαντιπυρίνη ή αναφέρο στο τέλος, αποφασίζουν ότι αρκεί να πάρουμε απλά το τσιμπούρι και να καυτηριοποιήσουμε τον ιστότοπο δαγκώματος.

Αυτό το άρθρο δεν αποτελεί οδηγό για την πρόληψη και τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Σε περίπτωση που σας έχει δαγκώσει ένα τσιμπούρι, πρέπει πρώτα απ 'όλα Δες ένα γιατρό.

Το μεγαλύτερο μέρος του υλικού που παρουσιάζεται παρακάτω βρίσκεται στο ιστολόγιο του γιατρού και της δημοφιλούς ιατρικής Alexei Yakovlev (του οποίου το έργο χρησίμευσε ως έμπνευση για τη σύνταξη αυτού του άρθρου)

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας αντικατοπτρίζει αιτιολογικούς παράγοντες, σχετικές κλινικές εκδηλώσεις και χαρακτηριστικά μαθημάτων.
Ο χρόνος εμφάνισης διακρίνεται:

• πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα (ιογενής, μικροβιακή και ριτσιτσίλη)
• δευτερογενής (μετα-εξανδημικός, μετα-εμβολιασμός, βακτηριακός και παρασιτικός, απομυελινωτικός). Ο δεύτερος τύπος εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών (γρίπη, τοξοπλάσμωση, ιλαρά, οστεομυελίτιδα κ.λπ.)

Ανάλογα με την παρουσία φλεγμονής των μηνιγγικών μεμβρανών (μεμβράνες του εγκεφάλου), διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας:

• απομονωμένη - η κλινική έχει μόνο συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.
• μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα - στην κλινική υπάρχουν επίσης συμπτώματα φλεγμονής των μηνιγγιών του εγκεφάλου.

Κατά εντοπισμό:

• φλοιώδης;
• υποφλοιώδης;
• στέλεχος;
• βλάβη στην παρεγκεφαλίδα.

Με το ρυθμό ανάπτυξης και την πορεία:

• γρήγορα;
• αρωματώδης;
• υποξεία;
• χρόνιος;
• επαναλαμβανόμενος.

Κατά σοβαρότητα:

• μέτρια σοβαρότητα
• βαρύς;
• εξαιρετικά δύσκολο.

Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα όταν εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες;

Κατά μέσο όρο, η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) ανάπτυξης του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες στο σώμα διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Κάθε μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τα δικά της συμπτώματα, αλλά τα αρχικά σημάδια της λοίμωξης μπορεί να είναι κοινά:

• κρυάδα;
• μυϊκή αδυναμία;
• πονοκεφάλους
• ναυτία με ριπές εμετού
• παροξυσμοί;
• αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.
• ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς και το λευκό των ματιών.

Καθώς αναπτύσσεται η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρι, γίνεται πιο χαρακτηριστική μιας συγκεκριμένης μορφής αυτής.

Συμπτώματα εμπύρετης μορφής

Ο ασθενής έχει πυρετώδη κατάσταση που διαρκεί έως και δέκα ημέρες. Τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της μορφής της νόσου περιλαμβάνουν γενική αδυναμία, πονοκέφαλο και ναυτία. Τα νευρολογικά σημάδια δεν εκφράζονται καλά. Μετά από 10 ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά η υπερβολική εφίδρωση, ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός και η αδυναμία μπορούν να συνεχιστούν για ένα μήνα.

Συμπτώματα της μηνιγγικής μορφής

Μετά από 3-4 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια μηνιγγίτιδας (βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• Ισχυρός πονοκέφαλος
• έμετος
• αυξημένη ευαισθησία του δέρματος
• μυϊκή ένταση στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• την αδυναμία ανεξάρτητης κάμψης των ποδιών στα γόνατα.

Τα σημάδια του μηνιγγικού συνδρόμου μπορεί να διαρκέσουν για δύο εβδομάδες και η αδυναμία στους μυϊκούς ιστούς μετά, η δυσανεξία στο έντονο φως και τα εξωτερικά ερεθίσματα διαρκούν δύο μήνες.

Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή

Τις δύο πρώτες εβδομάδες, ο ασθενής εμφανίζει αντίδραση θερμοκρασίας δύο κυμάτων. Κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος, εμφανίζονται τοξικά συμπτώματα και με την έναρξη του δεύτερου, μηνιγγικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία του ασθενούς παρατηρείται σύντομα και η πορεία αυτής της μορφής εγκεφαλίτιδας από κρότωνες είναι ευνοϊκή.

Μορφή πολιομυελίτιδας

Διαγιγνώσκεται στο 30% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλίτιδας από κρότωνες. Χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία του σώματος κατά τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση. Η πολιομυελίτιδα της νόσου προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία στα άκρα
• μούδιασμα;
• πονόλαιμος;
• αδυναμία να κρατήσει το κεφάλι σε όρθια θέση
• περιορισμένη κινητικότητα χεριών.

Οι παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος εξελίσσονται εντός 7-10 ημερών. Από τη δεύτερη έως το τέλος της τρίτης εβδομάδας ανάπτυξης, ο μυϊκός ιστός σταδιακά ατροφεί.

Πολυαδικονουλουριϊκή μορφή

Είναι σπάνιο, όχι περισσότερο από το 4% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Εκτός από τα σημάδια μηνιγγίτιδας, κατά την ανάπτυξη αυτής της μορφής ιογενούς βλάβης, εμφανίζονται αίσθημα μυρμήγκιασμα στα άκρα και αυξημένη ευαισθησία των δακτύλων. Εάν εμφανιστούν σημάδια εγκεφαλίτιδας μετά από δάγκωμα εντόμου, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια πριν επηρεαστεί το νευρικό σύστημα.

Προληπτικές δράσεις

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη ασθενειών με τσιμπήματα είναι ο εμβολιασμός. Ειδικά για άτομα που κινδυνεύουν - που ζουν σε δυσμενείς περιοχές ή κοντά σε δασική ζώνη.

Έξι τύποι εμβολίων χρησιμοποιούνται επίσημα στην επικράτεια της χώρας μας και δύο από αυτά προορίζονται για παιδιά. Είναι καλύτερο να εμβολιαστείτε στα τέλη του φθινοπώρου. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης προγράμματα επείγοντος εμβολιασμού για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Στη θερμή περίοδο του έτους, μπορούν επίσης να γίνουν εμβολιασμοί, αλλά με τέτοια προϋπόθεση ότι μετά τον εμβολιασμό, ένα άτομο δεν θα επισκεφθεί μέρη όπου τα έντομα ζουν για ένα μήνα. Η επίδραση του εμβολιασμού θα έρθει μόνο μετά την καθορισμένη περίοδο. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται εκ νέου εμβολιασμός. Τότε μπορείτε να εμβολιάζεστε κάθε τρία χρόνια. Εάν, για κάποιο λόγο, η περίοδος μεταξύ εμβολιασμών υπερβαίνει τα 5 χρόνια, τότε ο διπλός εμβολιασμός θα πρέπει να επαναληφθεί.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες

Τρόπος. Διατροφή

Εμφανίζεται μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση και την ευεξία καθ 'όλη τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου και 7 ημέρες μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στην κανονική. Δεν απαιτείται ειδική διατροφή (κοινός πίνακας). Κατά την περίοδο πυρετού, συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό: ποτά φρούτων, χυμούς, μεταλλικά νερά υδρογονανθράκων.

Θεραπεία φαρμάκων

Η αιτιοτροπική θεραπεία συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, ανεξάρτητα από τον προηγούμενο εμβολιασμό ή τη χρήση ανοσοσφαιρίνης κατά της εγκεφαλίτιδας για προφυλακτικούς σκοπούς.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η ανοσοσφαιρίνη κατά της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες χορηγείται ενδομυϊκά στις ακόλουθες δόσεις.

• Ασθενείς με εμπύρετη μορφή: καθημερινά σε εφάπαξ δόση 0,1 ml / kg, για 3-5 ημέρες έως την υποχώρηση γενικών μολυσματικών συμπτωμάτων (βελτίωση της γενικής κατάστασης, εξαφάνιση πυρετού). Η δόση πορείας για ενήλικες είναι τουλάχιστον 21 ml του φαρμάκου. • Ασθενείς με μηνιγγική μορφή: καθημερινά σε εφάπαξ δόση 0,1 ml / kg 2 φορές την ημέρα με διάστημα 10-12 ωρών για τουλάχιστον 5 ημέρες έως ότου βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Μέση δόση τίτλου - 70-130 ml.• Ασθενείς με εστιακές μορφές: καθημερινά σε εφάπαξ δόση 0,1 ml / kg 2-3 φορές την ημέρα σε διαστήματα 8-12 ωρών για τουλάχιστον 5-6 ημέρες έως ότου η θερμοκρασία πέσει και τα νευρολογικά συμπτώματα σταθεροποιηθούν. Η μέση δόση για έναν ενήλικα είναι τουλάχιστον 80-150 ml ανοσοσφαιρίνης. • Σε μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία της νόσου, μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 0,15 ml / kg.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης παρασκευασμάτων ιντερφερόνης άλφα-2 και επαγωγέων ενδογενούς ιντερφερόνης κατά την οξεία περίοδο δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Η ριβονουκλεάση συνταγογραφείται ενδομυϊκά στα 30 mg κάθε 4 ώρες για 5 ημέρες.

Τα μη ειδικά θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταπολέμηση της γενικής δηλητηρίασης, του εγκεφαλικού οιδήματος, της ενδοκρανιακής υπέρτασης, των διαταραχών των βολβών. Συνιστώμενοι αφυδατικοί παράγοντες (διουρητικά βρόχου, μαννιτόλη), διάλυμα γλυκόζης 5%, πολυιονικά διαλύματα. για αναπνευστικές διαταραχές - μηχανικός αερισμός, εισπνοή οξυγόνου. για τη μείωση της οξέωσης - διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 4%. Με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πολυμυελίτιδα και πολυραδικουλονευριτικές μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή.

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε δισκία με ρυθμό 1,5-2 mg / kg ανά ημέρα σε ίσες δόσεις σε 4-6 δόσεις για 5-6 ημέρες, και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σταδιακά κατά 5 mg κάθε 3 ημέρες (η πορεία της θεραπείας είναι 10 -14 ημέρες). Για διαταραχές των βολβών και διαταραχές της συνείδησης, η πρεδνιζολόνη χορηγείται παρεντερικά. Με σπασμωδικό σύνδρομο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά: φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, βενζοβαρβιτάλη, βαλπροϊκό οξύ, διαζεπάμη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών.

Χρησιμοποιούνται αναστολείς πρωτεάσης: απροτινίνη. Η χρόνια μορφή εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στην οξεία περίοδο. Συνιστάται γενική θεραπεία ενδυνάμωσης, γλυκοκορτικοειδή σε σύντομες σειρές (έως 2 εβδομάδες) με ρυθμό 1,5 mg / kg πρεδνιζολόνης. Από τα αντισπασμωδικά για την επιληψία Kozhevnikovsky, χρησιμοποιούνται βενζοβαρβιτάλη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη. Συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμινών, ειδικά της ομάδας Β, με περιφερική παράλυση - παράγοντες αντιχολινεστεράσης (μεθυλοθειικό νεοστιγμίνη, χλωριούχο αμπένιοιο, βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη).

Συμπληρωματικές θεραπείες

Στην οξεία περίοδο, αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, η βαλνοθεραπεία, η άσκηση, οι μαζικές ηλεκτρικές διαδικασίες. Η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται το νωρίτερο 3-6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο σε σανατόρια με κλιματολογικό και αποκαταστατικό προφίλ.

Εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες: συμπτώματα και κύριες μορφές της νόσου

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εμπύρετη μορφή εγκεφαλίτιδας, η οποία συνοδεύεται από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι εγκεφαλίτιδας:

• Με τη μορφή μηνιγγίτιδας, εκτός από τον πυρετό, ο ασθενής αναπτύσσει επίσης μερικά από τα κύρια συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Συγκεκριμένα, είναι ένας συνεχής πονοκέφαλος, ο οποίος συνοδεύεται από συχνό εμετό. Επιπλέον, αναπτύσσεται ένας σκληρός λαιμός. Κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει υπό πίεση. Μετά τη θεραπεία, η αδυναμία και οι πονοκέφαλοι μπορούν να ενοχλήσουν τον ασθενή για άλλες 6-8 εβδομάδες.
• Σε περίπου 10-20% των περιπτώσεων, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μηνιγγιοεγκεφαλική μορφή της νόσου, η οποία, κατά κανόνα, είναι δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται μεγάλες εστίες φλεγμονής στον εγκέφαλο, ο οποίος συνοδεύεται από την εκδήλωση ζωντανών νευρολογικών διαταραχών. Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποιες διαταραχές της συνείδησης, μερικές φορές ακόμη και μέχρι τη διακοπή. Οι μυϊκές κράμπες είναι δυνατές. Σοβαρή αδυναμία των άνω και κάτω άκρων, η αδυναμία μετακίνησής τους είναι επίσης σημάδια εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Για το 20-30% των ασθενών, αυτή η μορφή της νόσου τελειώνει στο θάνατο.
• Η μορφή της νόσου που μοιάζει με πολιομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη χαλαρής παράλυσης και επηρεάζονται κυρίως οι μύες του λαιμού, των ώμων και των άνω άκρων. Τα αντανακλαστικά τένοντα εξαφανίζονται. Εμφανίζονται περίπου 2-4 ημέρες, σύνδρομα «πτώσης βραχίονα» ή «κρεμασμένης κεφαλής». Η ατροφία του μυϊκού ιστού αναπτύσσεται σταδιακά. Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη αναπηρίας.
• Υπάρχει επίσης εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρι από πολυραδικοκυτταρίνη. Τα συμπτώματα της νόσου είναι η πάρεση και η παράλυση, που συχνά επιμένουν ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ιός επηρεάζει κυρίως τα περιφερικά νεύρα.
• Στη σύγχρονη ιατρική, η λεγόμενη εγκεφαλίτιδα δύο κυμάτων είναι πολύ συχνή. Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της κλινικής του εικόνας; Αφού παρέλθει η περίοδος λανθάνουσας κατάστασης, ο ασθενής βιώνει το πρώτο κύμα πυρετού. Πολύ συχνά, συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα, καθώς δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα εκτός από υψηλό πυρετό και αδυναμία. Ο πυρετός εξαφανίζεται, μερικές φορές ακόμη και για αρκετές εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται από ένα δεύτερο κύμα, στο οποίο εμφανίζονται τα κύρια σημάδια εγκεφαλικής βλάβης.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Ορισμένες μορφές εγκεφαλίτιδας είναι δύσκολο να διαγνωστούν

Γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό, κατά προτίμηση ακόμη και πριν από την εμφάνιση διαταραχών από το νευρικό σύστημα. Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές.

Ιός εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ένας ιός του γένους Flavivirus. Το μέγεθός του είναι τόσο μικρό (3-4 φορές μικρότερο από τον ιό της ιλαράς και το ήμισυ του ιού της γρίπης) που ξεπερνά εύκολα όλα τα προστατευτικά εμπόδια του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο ιός εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά. Δεν είναι ανθεκτικό στην υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και σε απολυμαντικά και σε υψηλές θερμοκρασίες. Όταν βράσει, πεθαίνει μετά από δύο λεπτά και ο καυτός ηλιόλουστος καιρός για αυτόν είναι επίσης θανατηφόρος. Αντιθέτως, οι χαμηλές θερμοκρασίες υποστηρίζουν τη βιωσιμότητά του. Για παράδειγμα, επειδή βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, ο φλαβοί διατηρεί τις ιδιότητές του για δύο μήνες.

Ο ιός εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες ζει στο σώμα του κρότου. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ανθρώπους όσο και τα κατοικίδια ζώα, συμπεριλαμβανομένων των αιγών και των αγελάδων. Η μόλυνση εμφανίζεται άμεσα - μέσω ενός δαγκώματος ή όταν μια αποτυχημένη εκχύλιση (εάν συντρίψετε κατά λάθος ένα τσιμπούρι) ή όταν τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα και γάλα που λαμβάνεται από μολυσμένα ζώα και όχι θερμικά επεξεργασμένο.

Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες μπορεί να εμφανιστεί σε τρεις μορφές, ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία είναι πιο έντονα:

• εστιακή (η ουσία του εγκεφάλου εμπλέκεται στη διαδικασία και αναπτύσσονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα), ανιχνεύεται στο 20% των θυμάτων.
• μηνιγγίτιδα (επηρεάζεται η μεμβράνη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου), εμφανίζεται στο 30% των ασθενών.
• εμπύρετος (επικρατεί πυρετός), εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

Τάιγκα τσιμπούρι

Όσον αφορά την εμφάνιση, αυτή η άποψη ουσιαστικά δεν διαφέρει από την προηγούμενη προβολή. Η μόνη διαφορά είναι το κόκκινο χρώμα της κοιλιάς όταν το άτομο βρίσκεται σε πεινασμένη κατάσταση. Ήδη στο στάδιο των προνυμφών, χρειάζεται διατροφή. Τις περισσότερες φορές, τα τρωκτικά γίνονται θύματα. Και δεδομένου ότι η προνύμφη επιτίθεται ήδη στα θύματα, σε αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνο.

Όταν ένας ενήλικας έχει μολυνθεί, γεννά έναν ήδη μολυσμένο απόγονο. Επομένως, είναι απαραίτητο να φοβάστε όχι μόνο τα τσιμπούρια των ενηλίκων, αλλά και τα άτομα στο στάδιο ανάπτυξης των νυμφών και των προνυμφών.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης εγκεφαλίτιδας από κρότωνες

Σύμφωνα με την κλινική μορφή:

1. Οξεία εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες:
2. Ανεπαρκής (λανθάνουσα) μορφή - αναγνώριση συγκεκριμένων δεικτών λοίμωξης στο αίμα απουσία ή ελάχιστη σοβαρότητα κλινικών εκδηλώσεων.
3. Feverish μορφή - μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39С, ναυτία, μερικές φορές έμετος, αυξημένος τόνος των ινιακών μυών χωρίς αλλαγές στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μηνιγγισμός), γενική αδυναμία, εφίδρωση που διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Κατά κανόνα, τελειώνει ευνοϊκά, μετά από μια μέση διάρκεια του ασθενοεγκεφατικού συνδρόμου.
4. Μηνιγγική μορφή (η πιο κοινή μορφή εκδήλωσης) - η εμφάνιση όλων των εκδηλώσεων της εμπύρετης μορφής με την προσθήκη παθολογικών συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνιγγιών, σοβαρή τοξίκωση. Μερικές φορές, με την προσθήκη παροδικών διάχυτων νευρολογικών συμπτωμάτων, υπάρχει μια αλλαγή στα αντανακλαστικά των τενόντων, ανισορροφλεξία (ανισότητα των αντανακλαστικών), ασυμμετρία του προσώπου και άλλα. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χαρακτηρίζονται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης έως και 300 mm νερού. Art., Λεμφοκυτταρική πλυκυττάρωση ανιχνεύεται έως 300-900 κύτταρα σε 1 μl, το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται στα 0,6 g / l, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα δεν αλλάζει. Σε γενικές γραμμές, η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 20 ημέρες, συχνότερα προχωρά θετικά, είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης, πονοκεφάλων, υποβρύχιας κατάστασης έως 2-3 μήνες.
5. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (εστιακή και διάχυτη) μορφή είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μορφή της νόσου. Με διάχυτη βλάβη, τοξικά και εγκεφαλικά συμπτώματα, εμφανίζεται η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μειωμένη συνείδηση ​​ποικίλης σοβαρότητας, μερικές φορές σε κώμα. Με εστιακές βλάβες στο πλαίσιο γενικών εγκεφαλικών και τοξικών συμπτωμάτων, αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές - κεντρική πάρεση (κατά κανόνα, εντελώς αναστρέψιμη).
6. Πολιοεγκεφαλιτική μορφή - διαταραχές κατάποσης, κατανάλωσης αλκοόλ, ομιλίας, διαφόρων οπτικών διαταραχών, μερικές φορές συσπάσεων της γλώσσας, όταν προσπαθείτε να πιείτε νερό χύνεται μέσω της μύτης, είναι δυνατή η παράθεση του μαλακού ουρανίσκου. Τυπικές εκδηλώσεις είναι αναπνευστικές διαταραχές του κεντρικού τύπου, αγγειακή κατάρρευση και καρδιακή παράλυση, η οποία οδηγεί σε θάνατο. Με μια ευνοϊκή πορεία, ένα μακρύ (μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο) άσθιο σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό.
7. Η πολιοεγκεφαλομυελική μορφή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα, την καρδιά και την αναπνευστική παράλυση με ποσοστό θνησιμότητας έως και 30%. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παράλυσης και η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
8. Μορφή πολιομυελίτιδας - χαλαρή παράλυση των μυών του λαιμού, της ζώνης ώμου και των άνω άκρων, περιοδικές διαταραχές στην ευαισθησία αυτών των περιοχών, ατονία. Πολύ ενδεικτικό του λεγόμενου. σύνδρομο γέρνοντας κεφαλής, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε όρθια θέση. Μερικές φορές, λόγω βλάβης στο διάφραγμα, η αναπνοή υποφέρει, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο. Η πορεία αυτής της φόρμας είναι μεγάλη, η αποκατάσταση της λειτουργίας των επηρεαζόμενων τμημάτων δεν πραγματοποιείται πάντα πλήρως.
9. Μια πορεία δύο κυμάτων με ένδειξη του σχήματος του δεύτερου κύματος - το πρώτο κύμα πυρετού κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας με ένα σύμπλεγμα εγκεφαλικών και δηλητηριακών διαταραχών, στη συνέχεια μια περίοδο φανταστικής ευεξίας που διαρκεί 1-2 εβδομάδες και την έναρξη ενός δεύτερου κύματος αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγικών και εστιακών συμπτωμάτων, συνήθως χωρίς σοβαρές συνέπειες.
10. Χρόνια εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες:
11. Υπερκινητική μορφή - επιληψία Kozhevnikov, μυοκλωνός-επιληψία, υπερκινητικό σύνδρομο.
12. Αμυοτροφική μορφή - σύνδρομο πολιομυελίτιδας και εγκεφαλοπολυμυελίτιδας, καθώς και σύνδρομο πολλαπλής εγκεφαλομυελίτιδας και πλάγιας αμυοτροφικής σκλήρυνσης.
13. Σπάνια σύνδρομα.

Με την πορεία της νόσου είναι:

• οξεία - 1-2 μήνες
• οξεία καθυστέρηση (εξέλιξη) - έως και 6 μήνες.
• χρόνια - περισσότερο από 6 μήνες,

Η χρόνια εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες προκαλείται από τη μακροχρόνια παρουσία του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες στον οργανισμό.Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε παιδική ηλικία και νεαρή ηλικία. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

• αρχική - συνέχεια της οξείας διαδικασίας.
• νωρίς - κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους?
• αργά - μετά από ένα χρόνο από την οξεία μορφή?
• αυθόρμητη - χωρίς οξεία περίοδο.

Η σοβαρότητα της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες:

• εύκολο - με τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας
• μέτρια - αναπηρία της ομάδας III με μερική διατήρηση της ικανότητας εργασίας
• σοβαρές - ομάδες αναπηρίας I και II, συχνά έλλειψη ικανότητας εργασίας.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ήπια μορφή που συνοδεύεται από πυρετό, οι επιπλοκές συνήθως απουσιάζουν. Επίσης, η μηνιγγική μορφή δεν προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες.

Με όλες τις άλλες μορφές βλάβης από ιούς, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

• διαταραχές της ομιλίας
• πάρεση των άκρων.
• μερική παράλυση;
• αμυοτροφία;
• αναπνευστικά προβλήματα.

Οι σοβαρές μορφές οδηγούν σε αναπηρία σε παιδιά και ενήλικες. Τέτοιες συνέπειες από ένα δάγκωμα εγκεφαλίτιδας δεν θεραπεύονται Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από την άμυνα του ίδιου του ασθενούς.

Σε περίπτωση μόλυνσης παιδιών, οι κίνδυνοι επιπλοκών αυξάνονται πολλαπλά λόγω της αδύναμης ανοσίας του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Περίπου το 10% των περιπτώσεων μόλυνσης με εγκεφαλίτιδα σε παιδιά είναι θανατηφόρα.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα TBE που μεταδίδεται με κρότωνες

Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου ή / και του νωτιαίου μυελού μολυσματικής φύσης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δαγκώματος από ένα τσιμπούρι ιού.

Άλλα ονόματα για την ασθένεια είναι η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που φέρει τα τσιμπούρια την άνοιξη, το καλοκαίρι, η ιογενής εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, το TBE ή το TVE.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνα, που ανήκει στο γένος Flavivirus, ο οποίος μεταφέρεται από ιξωδίδια τσιμπούρια του είδους "Ixodes persulcatus" και "Ixodes ricinus".

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι νευρολογικά (πάρεση, σπασμοί, πονοκέφαλος, φωτοφοβία, αποσυγχρονισμός των κινήσεων) και ψυχικές διαταραχές, επίμονη δηλητηρίαση, πυρετός, ακόμη και θάνατος.

Η διάγνωση βασίζεται σε PCR αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως χορήγηση ανοσοσφαιρίνης, αντιιικών φαρμάκων και συμπτωματικής θεραπείας.

Οι κύριες περιοχές κατανομής των κροτώνων εγκεφαλίτιδας είναι η Σιβηρία, η Ανατολική Ασία και η Ανατολική Ευρώπη, όπου υπάρχουν δάση.

Παθογένεση και περίοδοι εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες

Η περίοδος επώασης για EC είναι από 2 έως 35 ημέρες.

Η πιο ευάλωτη στη λοίμωξη από κρότωνες είναι οι υποφλοιώδεις κόμβοι και ο εγκεφαλικός φλοιός, τα κύτταρα των μηνιγγιών, οι δομές του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.

Διεισδύοντας στο σώμα, η λοίμωξη του φλαβοϊού απορροφάται στην επιφάνεια των ανοσοκυττάρων - μακροφάγων, μετά την οποία ο ιός διεισδύει σε αυτά, όπου πραγματοποιείται η αντιγραφή του RNA, των καψιδικών πρωτεϊνών και ο σχηματισμός του ιοσωματίου. Στη συνέχεια, οι ιοί εγκαταλείπουν το κύτταρο μέσω των τροποποιημένων μεμβρανών και κατευθύνονται προς τους περιιονικούς λεμφαδένες, τα κύτταρα του ήπατος, τον σπλήνα και εγκαθίστανται στα εσωτερικά τοιχώματα (ενδοθήλιο) των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή είναι η δεύτερη περίοδος αναπαραγωγής του ιού.

Το επόμενο στάδιο βλάβης στο σώμα από το CE είναι η διείσδυση του ιού στους νευρώνες του αυχενικού νωτιαίου μυελού, των κυττάρων μαλακού ιστού των μηνιγγιών και της παρεγκεφαλίδας.

Περαιτέρω, αναπτύσσονται οι διαδικασίες αποσύνθεσης αξονικών κυλίνδρων και απομυελίνωσης, ατροφίας και καταστροφής νευρώνων. Εμφανίζεται οίδημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καθώς και αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των μικρογλοιακών κυττάρων και των μη εγκεκριμένων αιμορραγιών.

Μετά από αυτό, αναπτύσσονται διαταραχές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) - μια κατάσταση κατά την οποία διακόπτεται η έκκριση και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), καθώς και η αλληλεπίδρασή του με το κυκλοφορικό σύστημα.Στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθεί διάχυτη διείσδυση νευρικών ιστών από μονοπύρηνα κύτταρα, πολυπύρηνα κύτταρα και κύτταρα πλάσματος, ειδικά στον περιαγγειακό χώρο.

Οι ιστολογικές μελέτες δεν έχουν σαφή εικόνα των αλλαγών στο CE.

Περιοχές διανομής και στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 12.000 περιπτώσεις TBE καταγράφονται κάθε χρόνο. Από αυτά, περίπου το 10% πέφτει στις περιοχές της Ρωσίας, κυρίως στη Σιβηρία, τα Ουράλια, το Αλτάι, το Μπουριάτια, την Περιοχή Περμ.

Το ποσοστό αυτών που δαγκώνονται με τσιμπούρια και η ανίχνευση EC δεν υπερβαίνει - 0,4-0,7%

Μεταξύ άλλων περιοχών όπου καταγράφονται τα περισσότερα τσιμπήματα και κρούσματα TBE είναι η Βόρεια, Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, η Μογγολία, η Κίνα και άλλες, όπου υπάρχουν μεγάλα δάση.

Στη συνέχεια, σκεφτείτε τον χάρτη της Ρωσίας, όπου αποκαλύφθηκε ο μεγαλύτερος αριθμός FE:

Προφύλαξη

Κατανομή ειδικής και μη ειδικής προφύλαξης από ιογενή εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.

Η πρωτογενής μη ειδική πρόληψη στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας - ενός τσιμπήματος. Για να γίνει αυτό, πριν από την έναρξη της ζεστής περιόδου (από περίπου τα μέσα της άνοιξης), η περιοχή αντιμετωπίζεται με ειδικά παρασκευάσματα κατά των ακάρεων, επαναλαμβάνοντας την σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τέτοια μέτρα χρησιμοποιούνται συνήθως στην επικράτεια των σανατόρων, των νηπιαγωγείων, των σχολείων, των καταυλισμών, των πάρκων.

Η προσωπική μη ειδική προφύλαξη είναι, καταρχάς, τακτική αυτοεξέταση και αμοιβαία εξέταση ανοιχτών τμημάτων του σώματος, τριχωτού της κεφαλής και μεγάλων φυσικών πτυχών του δέρματος ενώ βρίσκεστε στη φύση (συμπεριλαμβανομένου ενός δασικού πάρκου και ενός πάρκου πόλης). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αφαιρέσετε ένα τσιμπούρι που έχει πέσει στο δέρμα ακόμη και πριν το πιπιλίσουν.

Όταν βγαίνετε στη φύση, προτιμάτε τα κλειστά ρούχα, γεγονός που θα δυσκολέψει την είσοδο του τσιμπουριού στο δέρμα. Συνιστάται επίσης καπέλα ή κουκούλες με φαρδύ γείσο. Και για να αποκρούσετε τα έντομα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά προϊόντα που εφαρμόζονται στο δέρμα ή στα ρούχα.

Η ειδική πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες περιλαμβάνει:

1. Η τακτική ανοσοποίηση του πληθυσμού χρησιμοποιώντας εμβόλιο καλλιέργειας ιστών. Συνιστάται να το ξεκινήσετε μετά το τέλος της ζεστής περιόδου - για παράδειγμα, στη μεσαία λωρίδα, το πρώτο εμβόλιο χορηγείται συνήθως τον Οκτώβριο-Δεκέμβριο. Μετά από 4, 6 και 12 μήνες, οι εμβολιασμοί είναι απαραίτητοι για τη διατήρηση επαρκούς επιπέδου της συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης.
2. Επείγουσα οροπροφύλαξη, με την εισαγωγή μιας ομόλογης ανοσοσφαιρίνης δότη. Η ένεση πραγματοποιείται δύο φορές - αμέσως πριν από την είσοδο στη ζώνη που είναι επιδημικά επικίνδυνη για την εγκεφαλίτιδα (η λεγόμενη ανοσοπροφύλαξη πριν από την έκθεση) και εντός 24 ωρών μετά την έξοδο (μετά την έκθεση, δηλαδή μετά από πιθανό δάγκωμα κροτώνων).

Παρά τα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα που αναπτύχθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα και τα επιτεύγματα της σύγχρονης φαρμακολογίας, η ιογενής εγκεφαλίτιδα εξακολουθεί να θεωρείται τρομερή λοίμωξη.

Μόλυνση με παράσιτα

Φυσικά, η φύση δεν τους έχει δημιουργήσει με μια επικίνδυνη ασθένεια, μολύνουν μέσω του αίματος όταν επιτίθενται σε ένα άρρωστο ζώο. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι όλα τα άτομα επικίνδυνοι φορείς. Επίσης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η νέα γενιά μπορεί να έχει ήδη τον ιό της εγκεφαλίτιδας, ακόμα κι αν δεν τρέφονταν με αίμα. Αυτό συμβαίνει όταν ο απόγονος γεννιέται από μολυσμένη γυναίκα.

Εξωτερικά, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν το παράσιτο είναι φορέας του ιού ή όχι. Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν ένα τσιμπούρι που έχει κολλήσει στο σώμα είναι επικίνδυνο, μπορούν να διεξαχθούν ειδικές μελέτες. Για αυτό, το αναρροφημένο παράσιτο πρέπει να αφαιρείται προσεκτικά από το σώμα και να τοποθετείται σε οποιοδήποτε αεροστεγές δοχείο. Στη συνέχεια, μεταφέρετέ το στο εργαστήριο για ανάλυση.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα (λατινική εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου) είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο, εμφανίζεται στο πλαίσιο της έκθεσης σε μολυσματικούς παθογόνους και αλλεργικούς παράγοντες, τοξικές ουσίες.

Οι αλλαγές στον νευρικό ιστό κατά τη διάρκεια της εγκεφαλίτιδας είναι αρκετά στερεοτυπικά και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούμε να εντοπίσουμε σημάδια μιας συγκεκριμένης νόσου (για παράδειγμα η λύσσα). Η σημασία για το σώμα και οι συνέπειες τυχόν φλεγμονωδών αλλαγών στον εγκέφαλο είναι πάντα σοβαρές, οπότε δεν χρειάζεται να σας υπενθυμίσω τον κίνδυνο για άλλη μια φορά.

Στο οξύ στάδιο της ουσίας του εγκεφάλου, προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζοντας τον υποθάλαμο, τους βασικούς πυρήνες, τους πυρήνες των οφθαλμικών νεύρων. Στο χρόνιο στάδιο, αναπτύσσεται μια τοξική - εκφυλιστική διαδικασία, πιο έντονη στο ουσιαστικό nigra και pallidum.

Σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, απαιτείται σύνθετη θεραπεία. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αιτιοτροπική θεραπεία (αντιική, αντιβακτηριακή, αντιαλλεργική), αφυδάτωση, θεραπεία με υγρά, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αγγειακή και νευροπροστατευτική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία.

Προφύλαξη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη κατά της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες θεωρείται εμβολιασμός, ο οποίος αποτρέπει την ανάπτυξη του ιού. Ο εμβολιασμός δεν είναι υποχρεωτική διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αποδίδεται σε άτομα και κατοικίδια σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Ο τόπος κατοικίας ενέχει αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
2. Συχνά ταξίδια στο δάσος.
3. Το πεδίο δραστηριότητας σχετίζεται με τη φύση.
4. Τα σκυλιά συμμετέχουν σε κυνήγι ζώων.
5. Συχνές βόλτες με γάτες έξω από το σπίτι στην εξοχή.

Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας απαιτεί επίσης τη συμμόρφωση με τους κανόνες διαμονής στο δάσος. Όταν είστε στη φύση, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Τα ρούχα πρέπει να καλύπτουν πλήρως το ανθρώπινο σώμα.
2. Συνιστάται τα μακριά μανίκια να μπαίνουν σε γάντια και παντελόνι σε κάλτσες.
3. Είναι επιτακτική ανάγκη να καλύψετε το κεφάλι σας με ένα καπέλο.
4. Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά ενδύματα με αντι-ακάρεα.

Μετά την επιστροφή από το δάσος, συνιστάται να γδύνετε και να εξετάζετε προσεκτικά τα ρούχα και το σώμα σας. Εάν βρεθεί έντομο, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Εκτός από την εγκεφαλίτιδα, το τσιμπούρι είναι φορέας διαφόρων ειδών μολυσματικών παθογόνων, που επίσης αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Για να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της νόσου, ένα ιατρικό ίδρυμα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα για πλήρη και γρήγορη ανάκαμψη θα αυξηθεί επίσης.

Ανακεφαλαίωση

Μιλώντας για τον κίνδυνο από αυτά τα μικρά ζώα που πιπιλίζουν το αίμα, αξίζει να πούμε ότι δεν έχει μολυνθεί κάθε άτομο. Αλλά αν σκεφτούμε τι σοβαρές συνέπειες προκαλεί η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρι, τότε κάθε δάγκωμα είναι απαραίτητο για να προσέχετε και να φοβάστε.

Μην αγνοείτε την επίθεση του τσιμπούρι και ελπίζετε ότι δεν είχε μολυνθεί, πρέπει να λάβετε όλες τις πιθανές ενέργειες για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η περαιτέρω ανάπτυξη των εκδηλώσεων εξαρτάται από το πόσο καλά προετοιμασθήκατε για μια βόλτα στη φύση.

Διαγνωστικά

Διάγνωση εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες
Κατά τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας συνδυασμός τριών παραγόντων: κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα), επιδημιολογικά δεδομένα (ώρα του έτους, εάν το εμβόλιο χορηγήθηκε, εάν υπήρχε δάγκωμα κρότωνου) εργαστηριακές εξετάσεις (ανάλυση του ίδιου του τσιμπούρι - προαιρετικά, εξέταση αίματος, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.).

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν επιτεθεί ένα τσιμπούρι είναι να εξετάσετε το πονόδοντο. Το δάγκωμα ενός μολυσμένου εντόμου είναι απλώς ένα κόκκινο, φλεγμονώδες τραύμα και το ίδιο το τσιμπούκι της εγκεφαλίτιδας μοιάζει με συνηθισμένο. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες - για την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης κατά του ιού και, στη συνέχεια, κάντε την ανάλυση. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που πρέπει να γίνουν μετά από τσιμπήματα είναι:

• Ανάλυση παραπόνων ασθενών και ιατρικό ιστορικό.
• Γενική εξέταση (ανάλυση όλων των συμπτωμάτων για τον εντοπισμό τυπικών εκδηλώσεων εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες).
• Ιολογική ανάλυση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ανάλυση του arbovirus και προσδιορισμός των σωματιδίων του σε φυσιολογικά υγρά.
• Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα)
• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και των χαρακτηριστικών των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Περιγραφή των κροτώνων

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα τσιμπούρια είναι είδη εντόμων, αλλά στην πραγματικότητα τα τσιμπούρια είναι αραχνοειδή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχει ξεχωριστό είδος που μπορεί να μολύνει ένα άτομο με τόσο επικίνδυνη ασθένεια, επομένως δεν υπάρχει καμία εικόνα για αυτό.

Το τσιμπούρι ονομάζεται «εγκεφαλίτιδα» επειδή είναι δυνητικά επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Με βάση αυτό το γεγονός, άλλα είδη μπορούν να θεωρηθούν επικίνδυνα επίσης. Εάν τα γεγονότα δείχνουν διαφορετικά, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό είναι ελάχιστος.

Επιδημιολογία εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι μια φυσική εστιακή ασθένεια. Τα στελέχη της παραλλαγής της Κεντρικής Ευρώπης είναι ευρέως διαδεδομένα στην Ευρώπη μέχρι το έδαφος της Σιβηρίας. Πίσω από την κορυφογραμμή του Ουράλ, υπερισχύουν οι γονότυποι Ουρά-Σιβηρίας και Ανατολικής Σιβηρίας, στην Άπω Ανατολή - την παραλλαγή της Άπω Ανατολής. Οι διαφορές στην κλινική εικόνα της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες στην Ευρώπη, τη Σιβηρία και την Άπω Ανατολή συνδέονται πιθανότατα με τη γενετική ποικιλομορφία του παθογόνου.

Η κύρια δεξαμενή και φορέας του ιού στη φύση είναι τα τσιμπούρια των ixodid Ixodes persulcatus, xodes ricinus με transphase (προνύμφη - νύμφη - imago) και transovarial μετάδοση του παθογόνου. Πρόσθετες δεξαμενές του ιού είναι τρωκτικά (είδος σκίουρου, ποντίκι), λαγοί, σκαντζόχοιροι, πτηνά (τσίχλα, χρυσός, χορός βρύσης, finch), θηρευτές (λύκος, αρκούδα), μεγάλα άγρια ​​ζώα (άλκες, ελάφια). Ορισμένα ζώα εκτροφής είναι επίσης ευαίσθητα στον ιό εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, μεταξύ των οποίων οι αιγοειδείς είναι οι πιο ευαίσθητες. Λόγω του γεγονότος ότι το εύρος των ξενιστών της δεξαμενής είναι αρκετά ευρύ, υπάρχει συνεχής κυκλοφορία του ιού στη φύση.

Το τσιμπούρι μολύνεται με τον ιό όταν δαγκώνεται από θηλαστικά κατά τη ιογενή φάση.

Η κύρια οδός της λοίμωξης από τον άνθρωπο είναι η μεταδοτική μετάδοση μέσω τσιμπήματος τσιμπούρι. Ο κίνδυνος μόλυνσης στον άνθρωπο σχετίζεται στενά με τη δραστηριότητα του τσιμπούρι. Η εποχιακή κορυφή αυτής της δραστηριότητας εξαρτάται από τα κλιματολογικά χαρακτηριστικά των γεωγραφικών περιοχών, αλλά είναι μέγιστη την άνοιξη και το καλοκαίρι (από Απρίλιο έως Αύγουστο). Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι είναι άρρωστοι στην ηλικία των 20-60 ετών. Η δομή των ασθενών κυριαρχείται σήμερα από αστικούς κατοίκους. Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση του ιού μέσω της τροφικής οδού (όταν τρώτε νωπό γάλα αιγών και αγελάδων), καθώς και ως αποτέλεσμα της σύνθλιψης ενός τσιμπούρι όταν το αφαιρείτε από το ανθρώπινο σώμα και, τέλος, με αεροζόλ όταν οι συνθήκες εργασίας παραβιάζονται τα εργαστήρια.

Η ευαισθησία στην εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι υψηλή, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, ειδικά μεταξύ εκείνων που επισκέπτονται τη φυσική εστίαση για πρώτη φορά. Ο γηγενής πληθυσμός κυριαρχείται από υποκλινικές μορφές λοίμωξης (ένα κλινικό περιστατικό ανά 60 μη εμφανές).

Η ανοσία μετά από υποκείμενο εγκεφαλίτιδα είναι σταθερή, δια βίου.

Τα αντισώματα που εξουδετερώνουν τους ιούς παραμένουν στο αίμα εκείνων που ήταν άρρωστοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Ο ασθενής ως πηγή μόλυνσης για άλλους δεν είναι επικίνδυνος.

Κύκλος ζωής

Η δραστηριότητα του κρότου ξεκινά με την άφιξη της ζέστης. Μόλις οι παγετοί υποχωρήσουν σε θερμοκρασίες πάνω από το μηδέν, τα παράσιτα ξυπνούν μετά από έναν μακρύ χειμερινό ύπνο και αναζητούν τροφή.

Όσον αφορά τον κύκλο ζωής αυτών των μικρών ζώων που πιπιλίζουν αίμα, πολλά εξαρτώνται από εξωτερικούς παράγοντες. Η μέγιστη περίοδος ζωής τους είναι 4 χρόνια. Αδρανοποιούνται στα ανώτερα στρώματα του εδάφους, στο δάπεδο του δάσους και σε άλλες απομονωμένες γωνίες.

Όταν ξυπνούν μετά από έναν μακρύ χειμώνα, ο κύριος στόχος είναι η ικανοποίηση της πείνας και η αναπαραγωγή. Το αποκορύφωμα της δραστηριότητάς τους είναι τον Μάιο-Ιούνιο, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον καιρό, οπότε κανείς δεν μπορεί να πει το ακριβές χρονικό διάστημα όταν είναι πιο επιθετικοί.

Αυτά τα παράσιτα μπορούν να φύγουν χωρίς φαγητό για πολύ καιρό. Όσον αφορά τη διατροφή τους, το χρειάζονται για να συνεχίσουν τον πληθυσμό. Το θηλυκό δεν μπορεί να γεννήσει αυγά χωρίς να κορεστεί με αίμα. Επιπλέον, χρειάζεται πολύ περισσότερο φαγητό από το αρσενικό.Εάν το αρσενικό μπορεί να βρίσκεται στο σώμα του θύματος για αρκετές ώρες, τότε το θηλυκό μπορεί να πιπιλίζει για αρκετές ημέρες.

Πώς να μην μολυνθείτε Πρόληψη εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες

Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες χωρίζεται σε γενικές και ειδικές. Η γενική πρόληψη είναι η ατομική προστασία από τα τσιμπούρια. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά ρούχα, μάσκες, απωθητικά (εντομοαπωθητικά). Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστούν τα άτομα μετά το περπάτημα σε δάση, περιοχές πάρκων και να αφαιρεθεί το τσιμπούρι από το ανθρώπινο σώμα το συντομότερο δυνατό, καθώς ο χρόνος αναρρόφησης αίματος επηρεάζει την ποσότητα του παθογόνου στο αίμα και τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σε ενδημικές περιοχές, πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση μη βρασμένου γάλακτος.

Η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος είναι η ειδική προφύλαξη. Για αυτό, χρησιμοποιείται εμβολιασμός, ο οποίος ενδείκνυται για εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες σε ομάδες κινδύνου.

Αλλά σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σε περιοχές όπου η ασθένεια είναι ιδιαίτερα ενδημική (δηλαδή, όταν ο μέσος όρος συχνότητας εμφάνισης από εμβολιασμούς που δόθηκαν είναι ± 5 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα ετησίως), υπονοώντας ότι υπάρχει υψηλός ατομικός κίνδυνος μόλυνσης, είναι απαραίτητο ο εμβολιασμός για όλες τις ηλικίες και τις ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Σε περιπτώσεις όπου η συχνότητα εμφάνισης και ο επιπολασμός της νόσου είναι μέτρια έως χαμηλή (δηλ. Ο μέσος ετήσιος ρυθμός για μια πενταετή περίοδο είναι μικρότερος από 5 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς), ή περιορίζεται σε συγκεκριμένες γεωγραφικές τοποθεσίες, καθορισμένες υπαίθριες δραστηριότητες, ο εμβολιασμός πρέπει να είναι απευθύνεται σε άτομα, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Τα άτομα που ταξιδεύουν από μη ενδημικές σε ενδημικές περιοχές θα πρέπει επίσης να εμβολιαστούν εάν οι επισκέψεις σε ενδημικές περιοχές συνεπάγονται εκτεταμένες υπαίθριες δραστηριότητες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίων για συγκεκριμένη προφύλαξη.

Εμβόλια της Δυτικής Ευρώπης

Στη Δυτική Ευρώπη, δύο εμβόλια είναι διαθέσιμα τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιατρικά σκευάσματα (Encepur ενήλικα, Encepur για παιδιά - Γερμανία, FSME-IMMUN INJECT - Αυστρία). Παρά το γεγονός ότι αυτά τα εμβόλια βασίζονται στον ευρωπαϊκό (δυτικό) υποτύπο του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα έναντι όλων των υποτύπων του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Αυτά τα εμβόλια περιέχουν ένα εναιώρημα καθαρού ιού που απενεργοποιείται με φορμαλδεΰδη. Όλα αυτά τα εμβόλια παρέχουν ασφαλή και αξιόπιστη προστασία.

Εκτός από χώρες ή περιοχές που βρίσκονται σε κίνδυνο, τα εμβόλια εγκεφαλίτιδας που φέρουν τσιμπούρια ενδέχεται να μην έχουν άδεια και πρέπει να λαμβάνονται κατόπιν ειδικού αιτήματος, σύμφωνα με τις οδηγίες του ΠΟΥ.

Ρωσικά εμβόλια

Τα αδρανοποιημένα εμβόλια εγκεφαλίτιδας που φέρουν κρότωνες (καλλιεργημένο καθαρό ξηρό άλογο, "Encevir Neo" για παιδιά, "Encevir") που παράγονται στη Ρωσική Ομοσπονδία βασίζονται στον υπότυπο της Άπω Ανατολής του ιού και πολλαπλασιάζονται στα πρωτογενή κύτταρα του εμβρύου κοτόπουλου.

Η χρήση εμβολίων σε παιδιά κάτω του 1 έτους συνιστάται μόνο όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης με εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.

Παρενέργειες των εμβολίων

Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, τα εμβόλια της Δυτικής Ευρώπης σπάνια χαρακτηρίζονται από ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές φορές υπάρχει βραχυπρόθεσμη ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης σε όχι περισσότερο από 45% των περιπτώσεων και πυρετός με θερμοκρασία πάνω από 38 ° C σε λιγότερο από 5- 6%. Ωστόσο, καμία από αυτές τις αντιδράσεις δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή σοβαρή.

Αναφέρεται ότι τα ρωσικά εμβόλια είναι μέτρια αντιδραστήρια και δεν προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα εμβόλια, που σχετικά συχνά προκάλεσαν πυρετό και αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά σε παιδιά, αποσύρθηκαν από την παραγωγή.

Αντιιικά φάρμακα

Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, χρησιμοποιούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

• Για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών - "Yodantipirin".
• Για μικρά παιδιά (έως 14 ετών) - "Anaferon" για παιδιά.

Συμβουλή! Εάν την κατάλληλη στιγμή αυτά τα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα, τότε μπορούν να αντικατασταθούν με Cycloferon, Arbidol ή Remantadin.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Immunoglobulin" μόνο τις πρώτες τρεις ημέρες.

Προφύλαξη έκτακτης ανάγκης - πάρτε ένα δισκίο του φαρμάκου "Δοξυκυκλίνη", αλλά όχι αργότερα από 72 ώρες: ένας ενήλικας - 200 mg, ένα παιδί ηλικίας 8 ετών και άνω - 4 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση ένα επιβεβαιωμένο δάγκωμα τσιμπούρι. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές μεθόδους: