Puukkoperäinen enkefaliitti on akuutti fokaalinen virustauti. Se on eräänlainen aivokalvontulehdus. Se vaikuttaa aivorakenteiden, aivosolujen harmaaseen aineeseen. Aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä, kun aivorunko on mukana prosessissa, se on lähes 95% tappava. Hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Kuolleisuus, vaikka terapiasääntöjä noudatettaisiin täysin, on 30% tai enemmän alueesta riippuen.
Lisätietoja tästä taudista löytyy erillisestä artikkelistamme.
Koska patologinen prosessi on virusperäistä, ainoa hoito on stimuloida kehon omaa puolustusta immunomodulaattoreiden avulla sekä interferonin lisääminen. Onko olemassa aputapoja? On.
Potilaille injektoidaan ihmisen immunoglobuliinia punkkiperäistä enkefaliittia vastaan. Luonteeltaan nämä ovat puhdistettuja fraktioita luokkien M ja G spesifisistä proteiineista, jotka varmistavat viruspartikkeleiden sitoutumisen ja niiden tuhoutumisen. Tehokkuus vaihtelee 70-90%. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että jopa immunoglobuliinin puutteellisella vaikutuksella punkkiperäistä enkefaliittia esiintyy potilailla lievässä muodossa ilman neurologisia komplikaatioita.
Lääkettä käytettiin laajalti vain entisen Neuvostoliiton maissa.
Koostumus ja vapautumismuoto
Lääkkeen latinankielinen nimi on Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Lääke on neste - läpinäkyvä tai hieman opaalinhohtoinen. Siinä on joko heikko kellertävä sävy tai se on täysin väritön. Varastoituna ampulleissa tämän nesteen kanssa voi muodostua sakka. Ohjeissa sanotaan, että tuotetta on ravistettava ennen käyttöä. Valmisteessa ei ole antibiootteja ja säilöntäaineita. Sen koostumus sisältää muita komponentteja:
| Komponenttiryhmä | Nimi |
| Perusaine | Proteiinifraktio, joka sisältää luokan G (IgG) vasta-aineita punkkiperäisen enkefaliittiviruksen suhteen. Vaikuttavan aineosan pitoisuus on 100 mg / ml. Se saadaan luovuttajaseerumista tai plasmasta, jossa on testattu hepatiitti C-, HIV- ja Australian antigeenivasta-aineita. |
| Tytäryhtiö |
|
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Immunoglobuliinia (Ig) saa käyttää samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, ellei niitä sekoiteta, ts. seuraava injektio annetaan 5-30 minuuttia myöhemmin toisella kehon alueella.
Anti-punkki Ig vähentää "elävien" virusrokotteiden tehokkuutta, joten viimeisen immunoglobuliinin injektion jälkeen tällaisilla lääkkeillä on odotettava 1-3 kuukautta.
Rokotteet, jotka eivät ole yhteensopivia punkkien pureman immunoglobuliinin saannin kanssa:
- tuhkarokosta;
- sikotauti (sikotauti);
- vesirokosta;
- vihurirokosta.
Jos potilas on äskettäin saanut Ig-injektion, on myös välttämätöntä pitää vähintään 4 viikon välein ennen suunniteltua enkefaliittirokotusta.
Farmakologiset ominaisuudet
Valmisteen läsnä olevilla luokan G immunoglobuliineilla on vasta-aineiden aktiivisuutta, jotka sitovat punkkiperäisen enkefaliittiviruksen. Tällaisen lääkityksen käytön vaikutukset:
- Anti-punkki-immunoglobuliinin tarkoituksena on keskeyttää viruksen elinkaari jopa sillä hetkellä, kun se tulee verenkiertoon. Tämän seurauksena taudinaiheuttaja ei voi lisääntyä. IgG-immunoglobuliinit havaitsevat viruksen, sitovat sen ja poistavat sen kehosta.
- Lääkkeellä on lisäksi immunostimuloiva vaikutus. Immunoglobuliini, jolla on punkkien purema, lisää kehon epäspesifistä vastustuskykyä, eli immuniteettia.
Vain 1 ml tätä lääkettä sitoo 600-60 000 virusannosta, jotka ovat hengenvaarallisia ihmisille. Anti-punkin immunoglobuliinin enimmäispitoisuus veressä havaitaan 24-48 tuntia sen antamisen jälkeen potilaalle. Puoliintumisaika on 4-5 viikkoa.
- Tattariruokavalio kefirillä - valikko 7 päivän ajan. Arviot niistä, jotka ovat menettäneet painon, ja tattariruokavalion tulokset valokuvalla
- Funchose-salaatti: reseptit
- Olivier-salaattireseptit
Pitääkö minun rokottaa punkkien puremisen jälkeen?
On mahdotonta määrittää silmällä, mikä punkki puri sinua - tarttuvaa vai ei. Siksi on aina todennäköisyys saada infektio vakavimmalla patologialla - enkefaliitilla.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, henkilöllä on riski joutua vammaiseksi tai jopa kuolla. Mutta älä epätoivo, koska jokaisella meistä on immuunijärjestelmä, joka pystyy tukahduttamaan jopa sellaiset vakavat sairaudet kuin punkki-enkefaliitti (TBE). Mutta sattuu, että immuunijärjestelmän vahvuus ei riitä, mikä tarkoittaa, että se tarvitsee apua. Ja tässä immunoglobuliinit (tai vasta-aineet) tulevat apuun.
Mikä se on? Immunoglobuliinit ovat erityisiä proteiiniyhdisteitä (veriplasmassa), joita keho indusoi välittömästi heti, kun tapahtuu "hyökkäys" viruksista, tässä tapauksessa enkefaliitti. Ihmiskeho tuottaa useita vasta-ainetyyppejä kerralla.
Ne kaikki eroavat ominaisuuksiltaan ja kemialliselta koostumukseltaan, mutta niillä on yksi tarkoitus - tunnistaa ja tuhota patogeeniset mikro-organismit. Kun punkki puree, monet virukset pääsevät elimistöön, eikä luonnollinen immuniteetti voi aina voittaa niitä, mikä tarkoittaa, että henkilö sairastuu.
Tämän estämiseksi voit käyttää lääkevasta-aineita - immunoglobuliinia (IG). Mutta onko aina tarpeen pistää siihen punkkien purema? Immunologista kriteeriä on vaikea määrittää.
Itse asiassa lääkärit käyttävät usein immunoglobuliineja käytännössä. Se on todistettu hoito monille sairauksille. Mutta punkkien puremien tapauksessa kaikki ei ole selvää.
Punkin sisällä oleva virus ei välttämättä pääse henkilöön, eli on mahdollista olla sairastumatta enkefaliittiin. Valmisteeseen sisältyvät luokan G vasta-aineet kuitenkin tuhoavat aktiivisesti TBE-viruksia. Siksi injektion ottaminen on fiksu liike.
Kun punkki puree, lääkärit neuvoo poistamaan sen mahdollisimman pian.... On parempi tehdä tämä pinseteillä, joille sinun täytyy tarttua niveljalkaiseen (lähempänä ihoa) ja yrittää poistaa pää ja kärsä.
Vatsaa ei saa puristaa. Punkkin poistamisen jälkeen pese kätesi ja käsittele vaurioitunutta aluetta antiseptisellä aineella. Jos haava on "rauhallinen", punoitusta tai turvotusta ei ole, ei tarvitse mennä heti sairaalaan.
Jos pureman kohta muuttuu punaiseksi, lämpötila nousee, lihaksissa esiintyy kipua, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan tämän lääkityksen pääasiallinen käyttöalue on taistelu punkkiperäisen enkefaliitin torjumiseksi. Lääkettä voidaan käyttää sekä tämän taudin hätähoitoon että sen ehkäisyyn. Edellytykset punkkien vastaisten immunoglobuliini-injektioiden määräämiseen:
- purettua henkilöä ei ole rokotettu tai hänellä ei ole aikaa rokotukseen;
- analyysi vahvisti, että rasti on enkefaliitin kantaja;
- ihmiskehosta löydettiin jälkiä massiivisista punkkien puremista, jopa rokotettuna;
- asuvat endeemisillä alueilla ilman muodostunutta koskemattomuutta.
Jos on punkkirokote, annetaanko ihmisen immunoglobuliinia?
Maassamme immunoglobuliinin antaminen ihmisille, joita ei ole aiemmin rokotettu. Tämä tehdään henkilön suojelemiseksi mahdollisilta infektioilta.
Joten, jos potilasta ei ole aiemmin rokotettu tai hän ei ole suorittanut täydellistä rokotuskurssia, immunoglobuliini-injektio on tarkoitettu hänelle. Tärkeää: injektio on annettava 3-4 ensimmäisen päivän aikana!Jos henkilö on jo rokotettu TBE: tä vastaan, mutta punkit purevat sitä toistuvasti, on myös tarpeen ottaa käyttöön IG.
Tosiasia on, että nykyinen immuniteetti ei välttämättä selviä suuresta määrästä patogeenisiä viruksia. Jos henkilö otti IG: n, mutta punkit (yksi tai useampi) purivat häntä, lääke tulisi pistää uudelleen, mutta viimeistään 30 päivän kuluttua lääkkeen ensimmäisen injektion päivästä.
Rokotuksen ja immunoglobuliinin ero on ymmärrettävä. Ensimmäisessä tapauksessa keho alkaa rakentaa immuunipuolustusta tuotua taudinaiheuttajaa vastaan (TBE-viruksen soluseinät), joka muistuttaa suunnilleen immuniteetin luonnollista muodostumista. TBE-rokotus ei ole nopea prosessi, mutta suoja kestää useita vuosia.
Immunoglobuliinin tapauksessa henkilö saa yhden kerran suuren annoksen suojaavia vasta-aineita viruksen tuhoamiseksi välittömästi. Ja jos hänellä ei ole immuniteettia, lääke auttaa estämään taudinaiheuttajia.
Suojaus taataan kuukaudeksi. Eli IG: llä ei ole mitään tekemistä immuniteetin muodostumisen kanssa, ja sitä kutsutaan "korvaushoidoksi". Pelastavatko immunoglobuliini-injektiot sinut enkefaliitin sairastumisesta? IG-rokotukset eivät voi taata suojaa EY-infektioita tai muita sairauksia vastaan.
Se vain auttaa immuunijärjestelmää torjumaan tätä virusta.
Immunoglobuliini vähentää merkittävästi EC: n kehittymisen riskiä, mutta ei poista sitä kokonaan.
Antotapa ja annostus
Ampullien sisältö on tarkoitettu lihaksensisäiseen injektioon reiden ulkopintaan tai oikean tai vasemman pakaralihaksen ylempään ääripäähän. Avaamalla ne noudattavat tiukasti antiseptisten aineiden sääntöjä. Anti-punkki-immunoglobuliinin antotiheys ja annos riippuvat käyttöaiheista. Käyttöohjeet ennaltaehkäisyyn:
- Annos lasketaan nopeudella 0,1 ml / 1 kg ruumiinpainoa.
- Profylaksiaan lääke annetaan viimeistään 4 päivän kuluttua puremasta.
Jos henkilölle on todettu useita puremia tai imetyn punkin tartuntoja, tällaisella potilaalla on suuri infektioriski. Tässä tapauksessa anti-punkki-immunoglobuliini annetaan kerran niille, joita ei ole rokotettu. Lääke suojaa henkilöä 4 viikon ajan. Kuten ohjeissa todetaan, aivotulehduksen punkkien puremisen jälkeen lääke on annettava mahdollisimman aikaisin. Paras vaihtoehto on heti taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen. Immunoglobuliinia punkkiperäistä enkefaliittia vastaan käytetään eri kaavojen mukaisesti:
| Enkefaliitin muoto | Annostus ohjeiden mukaan | Käytön kesto |
| Poistettu ja abortti (kuumeiset infektiomuodot) | 0,1 ml / kg ruumiinpainoa | Hoitojakso kestää 3-5 päivää, kunnes infektion oireet taantuvat. Otsikkoannos - vähintään 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / painokilo 2 kertaa päivässä 10-12 tunnin kuluttua | Hoito kestää vähintään 5 päivää, kunnes tila paranee. Annos koko kurssille on vähintään 70 ml. |
| Polttoväli | 0,1 ml / painokilo 2-3 kertaa päivässä 8-12 tunnin kuluttua (tarvittaessa annosta voidaan nostaa 0,15 ml: aan / painokilo) | 5-6 päivää ennen lämpötilan palautumista normaaliksi ja neurologiset oireet poistuvat. Aikuisen keskimääräinen kurssiannos on 80-130 ml anti-punkki-immunoglobuliinia. |
- Kuinka kutoa makrame
- Kuinka nopeasti kasvattaa kynnet kotona
- Mitä kirjoitetaan
Annetaanko punkkiperäisen enkefaliitin seerumia ilmaiseksi pakollisen sairausvakuutuksen mukaan?
Mistä saan ilmaisen sairaanhoidon? Nykyisen lainsäädännön mukaan pakollisen sairausvakuutuksen mukaan uhri on velvollinen tarjoamaan ensiapua ilmaiseksi hyönteisten puremisen jälkeen missä tahansa valtion hoitolaitoksessa (asuinpaikassa tai todellisessa paikassa). Kaikki eivät kuitenkaan ole niin yksinkertaisia.
Punkki poistetaan ilmaiseksi klinikalta ja purema alue hoidetaan, mutta immunoglobuliinia ei ruiskuta välittömästi. Lääkeinjektiot tehdään vasta tutkittuaan hyönteistä, josta potilaan on maksettava lompakostaan.Analyysit maksavat 1000-1500 ruplaa.
Vasta vahvistettuaan viruksen patogeenin läsnäolon uhrilla on oikeus ilmaiseen hoitoon. On erittäin tärkeää, että tutkimuksen tulokset saapuvat ajoissa.
Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat lisäpaketteja, jotka sisältävät kaiken hyönteisten poistamisesta huumeiden injektioihin ja tarvittaessa jatkohoitoon ja kuntoutukseen. Lisäkäytännön hinta on 200-400 ruplaa. Tämä ei ole mitään verrattuna koko hoidon kustannuksiin. On järkevää ostaa tällainen vakuutus, jos henkilö on todella vaarassa kärsiä punkkeista.
erityisohjeet
Ohjeiden mukaan anti-punkki-immunoglobuliinin annos on jaettava useisiin kehon osiin. Tämä auttaa välttämään sivuvaikutusten ilmaantumista voimakkaiden paikallisten reaktioiden muodossa. Injektion jälkeen potilaan on tarkkailtava potilasta puoli tuntia asiantuntijan, jolla on pääsy sokkilääkkeisiin. Ihmisen immunoglobuliini punkkiperäistä enkefaliittia vastaan ei vaikuta millään tavalla kykyyn keskittyä ja kuljettaa ajoneuvoja.
Sivuvaikutukset
Haittatapahtumat ovat useimmissa tapauksissa merkityksettömiä:
- Paikallinen allerginen reaktio: kutina, ihottumat, epämukavuus, ihokerroksen kuivuus.
- Kipu-oireyhtymä. Epämiellyttävät tuntemukset pistoskohdassa. Turvotus, alueen punoitus. Sivuvaikutus häviää jälkeäkään 3-24 tunnin kuluttua. Ellei kaikkia varojen käyttöönottoa koskevia sääntöjä noudateta.
- Kehon lämpötilan nousu subfebriilitasoon. Enintään 37,5 astetta. Se kestää noin päivän. Se on turvallista, osoittaa proteiinien aktiivisuuden.
- Anafylaktinen sokki. Immuunijärjestelmän hätä.
Koko luettelosta paikallista kudosärsytystä esiintyy useimmiten. Ilmentymällä ei ole kliinistä merkitystä. Venäjän tutkimuksissa haittatapahtumien esiintyvyys on suurempi. Haittavaikutukset häviävät itsestään.
Hengityselinten häiriöt. Hengenahdistus, sitten tukehtuminen. Osoittaa alempien hengitysteiden turvotusta. Se johtuu usein anafylaktisen sokin kehittymisestä.
Kehon lämpötilan nousu yli 38 asteeseen, pitkittynyt hypertermian säilyminen. Virusvaurioiden kliinistä vaikutusta ja pahenemista ei välttämättä ole.
Kipu-oireyhtymä pistoskohdassa. Tiheän muodostumisen muodostuminen, tunkeutuminen. Vakava pureva kipu injektion jälkeen, punoitus, polttaminen. Märkän merkit. Haavan infektio on mahdollista. Se on suhteellisen harvinaista.
Tietoisuushäiriöt. Pyörtymisen tyypin mukaan pyörtyminen. Heikkous, uneliaisuus, heikentynyt suorituskyky, lihas-, kognitiiviset toiminnot.
Siksi on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäiseviä tai terapeuttisia toimenpiteitä sairaalassa. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, tarkkaile terveydentilaa huolellisesti.
Vasta-aiheet
Koska immunoglobuliini on proteiinifraktion yhdiste, se voi aiheuttaa vakavia allergioita. Tämän seurauksena keho voi havaita sen vieraana aineena. Proteiini-intoleranssissa ei käytetä punkkien vastaista enkefaliittia. Allergisissa sairauksissa anti-punkki-immunoglobuliinia annetaan vain antihistamiinihoidon taustalla. Tällaisia patologioita ovat:
- keuhkoputkien astma;
- vakavat allergiset reaktiot injektiona annettaville verituotteille;
- toistuva urtikaria;
- atooppinen ihottuma;
- vakavat reaktiot lääkkeisiin, elintarvikkeisiin ja muihin allergeeneihin.
Rokotteiden toteutettavuus
Pakollisten immunoglobuliinirokotusten kalenteri puuttuvaa enkefaliittia vastaan ei ole. Tämä ei ole pakollinen rokote, vaan hätäapu.
Puukkoa aiheuttavan enkefaliitin immunoglobuliini
On suositeltavaa antaa injektio vaarallisten alueiden asukkaille, joissa tautitapauksia on kirjattu vuodesta toiseen. Yksi korkealaatuinen rokote on voimassa enintään 1,5 kuukautta, joten 2 rokotusta voidaan tarvita yhdessä vuodessa.Immunoglobuliinia on syytä pistää jo ennen punkkien puremista, koska et ehkä edes huomaa tätä hetkeä, tauti alkaa kehittyä hitaasti. 14-30 päivän kuluttua se saa itsensä tuntemaan akuutin puhkeamisen.
Tärkeää tietoa
Voit rokottaa punkkiperäistä enkefaliittia vastaan julkisella klinikalla, yksityisissä laitoksissa. Luettelo Moskovasta ja muista maan kaupungeista löytyy Internetistä. Yhteystiedot ovat myös siellä.
Joka kausi valtion klinikoiden, oppilaitosten ja SES: n perusteella on erityisiä rokotushuoneita, joissa voit saada injektion ilmaiseksi. Yli 3-vuotiaat lapset, aikuiset rokotetaan kotirokotteella. Itävallan immunoglobuliinin ikäraja on 1 vuosi.
Profylaktinen rokotus tulisi tehdä 1-1,5 kuukautta ennen punkkiaktiviteettikautta vierailemalla vaarallisella alueella. Vuotta myöhemmin annetaan toinen rokote, sitten joka kolmas vuosi.
Immunoglobuliinin injektio punkista maksaa eri tavoin yksityisillä klinikoilla, yhden rokotuksen keskihinta on 1500 ruplaa. Maksetun injektion hinta riippuu myös rokotteen valmistajasta - kotimaisesta yrityksestä Itävallasta. Voit ostaa lääkkeen itse Internetin kautta. Pakkaus, jossa on 5 ampullia - yksi annos aikuiselle, maksaa 3078 ruplaa.
Lääkkeen tehokkuus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, menettelyjen oikeellisuudesta. Jos annos ylitetään, immunoglobuliini on haitallista; jos lääkettä annetaan liian vähän, suoja ei välttämättä toimi. Kysymykseen, auttaako immunoglobuliini auttamaan punkkien aiheuttamaa enkefaliittia vastaan, voidaan vastata yksiselitteisesti - kyllä. Mikään rokote ei kuitenkaan suojaa 100% tautia vastaan. Rokotetut sietävät tautia helpommin ilman komplikaatioita.
Asiantuntijamme
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Apulaisjohtaja lääketieteellisistä asioista, yleislääkäri, gastroenterologi, lääketieteiden kandidaatti
Sopia aika
Ilya Andreevich Gudkov
Anestesiologi-elvytys, kardiologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri
Sopia aika
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskooppi
Sopia aika
